淋菌性結膜炎

淋菌性結膜炎是淋球菌引起的一種極為劇烈的急性化膿性結膜炎。本病的特點為高度眼瞼、結膜充血水腫及大量膿性分泌物，如治療不及時，短時間內將發生角膜潰瘍及穿孔，導致失明等嚴重後果。淋菌性結膜炎是由奈瑟氏屬淋球菌感染結膜所致。成人的淋球菌性結膜炎主要是通過生殖器-眼接觸傳播而感染，新生兒主要是分娩時經患有淋球菌性陰道炎的母體產道感染。淋菌性結膜炎雙眼或單眼發病，病情發展迅速，眼瞼腫脹明顯，睜眼困難，伴眼球疼痛、畏光、流淚，結膜高度充血水腫，有大量膿性分泌物，嚴重者可伴有角膜潰瘍或角膜穿孔，導致眼內炎和視力喪失。淋菌性結膜炎需高度警惕，治療應在診斷性標本收集后立即進行，全身及時使用足量抗生素，以減少發生潛在的角膜及全身感染。成人大劑量肌注青霉素或者頭孢曲松鈉，新生兒肌注青霉素G、3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗徹底沖洗結膜囊，抗生素滴眼液頻點。角膜潰瘍穿孔時，在抗生素治療下，行穿透性角膜移植術。對患者或患兒父母應進行生殖泌尿系等檢查及治療。淋菌性結膜炎病情險惡，發展迅速，如治療不及時，將短時間內發生角膜潰瘍及穿孔，導致失明等嚴重後果。淋菌性結膜炎如果治療及時，效果較好。