血清鉀
血清鉀
鉀（potassium）是細胞內液的主要陽離子，90％的攝入鉀離子通過腎臟排泄。排泄鉀離子量與攝入量相關，即多吃多排、少吃少排，但是不吃也排。主要生理功能參與酸鹼平衡調節；維持細胞內液滲透壓；維持肌肉、神經的應激性；參與細胞內物質的合成代謝。鉀（potassium）是細胞內液的主要陽離子，90％的攝入鉀離子通過腎臟排泄。排泄鉀離子量與攝入量相關，即多吃多排、少吃少排，但是不吃也排。主要生理功能參與酸鹼平衡調節；維持細胞內液滲透壓；維持肌肉、神經的應激性；參與細胞內物質的合成代謝。
● 英文名稱：potassium
● 英文簡稱：K
● 標本類型：血清
● 所屬項目：血液生化檢查
● 相關疾病：
● 升高：腎衰竭、腎上腺皮質功能減退、間質性腎炎、狼瘡腎、移植腎等
● 降低：原發性和繼發性醛固酮增多症、腎盂腎炎、急性腎衰竭多尿期、長期大量使用髓袢或噻嗪類利尿劑等
● 懷疑電解質代謝紊亂的患者。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 3. 5～5.5mmol/L（離子選擇電極法）
● （數據來源：潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.）
● 升高提示高鉀血症，鉀離子濃度高於5.5 mmol/L。
● ● 高鉀血症可引起嚴重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性應激紊亂，以及心電圖改變（P波消失，T波和QRS波群改變），常見於血鉀＞7mmol/L時；＞10mmol/L即可發生心室纖顫，心臟停搏而致死亡。見於：
● ● 腎臟功能障礙使排鉀減少，如少尿、尿閉、尿毒症，又如急性腎衰竭、大出血使腎血流量銳減、血壓下降，伴休克。
● ● 釋放性高鉀血症，如輸血事故、重度溶血反應、組織大量破壞使細胞內鉀大量釋放出來。
● ● 組織低氧，如急性哮喘發作、急性肺炎、呼吸障礙等。
● ● 皮質功能減退，如艾迪生病，遠曲小管泌鉀減少，造成高血鉀、低血鈉。
● ● 含鉀藥物及瀦鉀利尿葯的過度使用，如注射大劑量青霉素鉀等。
● 降低提示低鉀血症，鉀離子濃度低於3.5 mmol/L。
● ● 長期低鉀飲食、禁食、消耗性疾病。
● ● 消化道丟失，如重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓及腸瘺等。
● ● 腎臟丟失，如原發性和繼發性醛固酮增多症、腎盂腎炎、急性腎衰竭多尿期、長期大量使用髓袢或噻嗪類利尿劑等。
● ● 其他，如鹼中毒、胰島素使用過量、甲狀腺功能亢進、鋇中毒、粗製棉籽油中毒等。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京：人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
基本信息
- 中文名
- 血清鉀
- 酶動力學法
- 3.5～5.1mmol/L
- 臨床意義
- 尿中鉀排泄增加
- 火焰光度
- 法 3.5～5.3mmol/L