白細胞計數

白細胞計數

白細胞是人體血液中重要的血細胞之一,包括:中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。白細胞有助於人體抗擊感染。白細胞計數是指單位體積血液中所含的白細胞總數,是血常規里的一項檢驗指標。白細胞計數主要用於各類疾病的診斷與鑒別診斷,也作為多種疾病的治療效果觀察。

簡介


● 英文名稱:white blood cell count
● 英文簡稱:WBC
● 標本類型:血液
● 所屬項目:血常規
● 升高:肺炎、闌尾炎、中耳炎、膿毒血症、白血病等。
● 降低:重症肝炎、流行性感冒、再生障礙性貧血、傷寒、系統性紅斑狼瘡等。

適合檢查的人群


● 健康體檢的人群。
● 常規查體的住院病人。
● 血液系統疾病的人群。
● 感染的患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血

檢查前

● 是否空腹:否。
● 該項檢驗指標屬血常規檢查內容,無需空腹,若血常規與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項目同時檢測,建議空腹。檢查前一天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食,可飲水,次日清晨空腹檢查。

檢查后

● 采血后,需在針孔處進行局部按壓3分鐘,直至不出血,注意不要揉,也不要讓針眼沾水。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 成人:(3.5~9.5)×10⁹/L
● 新生兒:(15~20)×10⁹/L
● 6個月~2歲:(11~12)×10⁹/L
● 兒童:(5~12)×10⁹/L
● (數據來源:中華人民共和國衛生部.WS/T 405-2012血細胞分析參考區間。北京:中國標準出版社,2012)

臨床意義


升高

● 生理性升高
● ● 僅是暫時的升高,不必過於擔心。比如新生兒、妊娠末期、分娩期、劇烈運動后等。
● 病理性升高
● ● 各種球菌引起的急性感染及化膿性炎症,如中耳炎、扁桃體炎、闌尾炎等。
● ● 全身感染,如肺炎、敗血症、猩紅熱等。
● ● 中毒,如汞中毒、鉛中毒等。
● ● 急性出血、急性溶血及手術后。
● ● 惡性腫瘤、白血病等。

降低

● 病毒感染,如重症肝炎、流行性感冒、麻疹等。
● 傳染性疾病,如傷寒、副傷寒、瘧疾等。
● 血液學疾病,如再生障礙性貧血、白細胞減少性白血病、粒細胞缺乏症等。
● 化學藥品及放射損害,如X線照射、鐳照射、晚期砷中毒等。
● 自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。
● 脾功能亢進。
服用藥物可能會影響白細胞計數,比如苯妥英、磺胺製劑、解熱鎮痛葯、抗腫瘤藥物等。不宜在劇烈運動后抽血。當白細胞計數是正常值的數倍或數十倍以上時,有可能是造血系統疾病引起的。為了明確診斷,需要進一步做血塗片、骨髓穿刺和分子生物學檢查等,請病人和家屬理解並配合。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京: 人民衛生出版社,2013.
● [2] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [3] 王建中,康熙雄。實驗診斷學。第3版。北京:北京大學醫學出版社,2013.
● [4] 許文榮,林東紅。臨床基礎檢驗學技術。北京:人民衛生出版社,2015.
● [5] 中華人民共和國衛生部.WS/T 405-2012血細胞分析參考區間。北京:中國標準出版社,2012.