鞏膜葡萄腫
鞏膜葡萄腫
鞏膜葡萄腫是指鞏膜連同葡萄膜一起、狀如葡萄的紫黑色向外膨出。高度近視患者更易發生鞏膜葡萄腫。其原因是由於鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下，鞏膜和葡萄膜向外膨出。可表現為視力減退，嚴重者視力喪失；前鞏膜葡萄腫表現為鞏膜和睫狀體部分成環狀隆起；后鞏膜葡萄腫常見於視神經周圍及后極部，多有高度近視。治療以病因、對症治療為主，部分鞏膜葡萄腫可行鞏膜切除縮短成異體鞏膜瓣移植術。高度近視引起的后鞏膜葡萄腫與視網膜劈裂、黃斑裂孔等併發症相關；后鞏膜加固手術可有一定延緩作用。
● 眼科
● 由於鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下（例如高度近視、先天性青光眼），鞏膜和葡萄膜向外膨出。
● 多有視力減退，嚴重者視力喪失。
● 前鞏膜葡萄腫：鞏膜和睫狀體部分成環狀隆起。
● 赤道部鞏膜葡萄腫：渦靜脈穿出處鞏膜葡萄膜黑色單獨隆起。
● 后鞏膜葡萄腫：常見於視神經周圍及后極部，多有高度近視。
● 全鞏膜葡萄腫：眼球全部擴張變大，鞏膜菲薄。
● 眼科專科檢查
● ● 眼底檢查、裂隙燈顯微檢查、眼壓測定等眼科專科檢查可全面了解眼部情況，可用於了解鞏膜葡萄腫的病因。
● 影像學檢查
● ● B超或CT檢查協助確診鞏膜葡萄腫，在B超或CT影像中可見眼球壁向外膨出。
● ● 組織病理檢查對於明確診斷及其同腫瘤等鑒別有重要意義。
● 主要根據眼部鞏膜及葡萄膜呈藍黑色膨出的臨床表現進行診斷，多有視力減退。眼底檢查、裂隙燈顯微檢查、眼壓測定等眼科專科檢查可全面了解眼部情況，可用於了解鞏膜葡萄腫的病因。B超、CT、MRI等影像學檢查可反映鞏膜葡萄腫的形態、位置及範圍。組織病理檢查對於明確診斷及其同腫瘤等鑒別有重要意義。
● 鞏膜葡萄腫需要與同樣表現為眼球壁膨突的疾病如先天性脈絡膜缺損、脈絡膜、視網膜腫瘤相鑒別。
● 對症治療
● ● 有葡萄膜炎症時予皮質類固醇及消炎痛。
● 降低眼壓
● ● 眼壓高時或即使眼壓正常，因鞏膜菲薄，為防穿孔可給予降眼壓藥物。
● 手術治療
● ● 部分鞏膜葡萄腫可行鞏膜切除縮短成異體鞏膜瓣移植術，術后予抗生素。全鞏膜葡萄腫如視力喪失無復明希望，為了美容可行眼球摘除術，術后安義眼。
● 高度近視引起的后鞏膜葡萄腫與視網膜劈裂、黃斑裂孔等併發症相關。
● 鞏膜葡萄腫的治療效果取決於原發眼部疾病的治療，手術治療可在一定程度減少鞏膜葡萄腫併發症的發生；全鞏膜葡萄腫如視力喪失無復明希望，可行眼球摘除術聯合義眼重建外觀。
● 有報道稱后鞏膜加固手術對高度近視引起的眼球后極部鞏膜葡萄腫有一定延緩作用。
基本信息
- 中文名
- 鞏膜葡萄腫