血清蛋白電泳

血清蛋白電泳

血清蛋白電泳(serum protein electrophoresis,SPE)作為種蛋白質的分析技術。蛋白電泳可將血清蛋白分為白蛋白、α₁-球蛋白、α₂-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五個區帶,每個區帶含有種或多種蛋白成分,各區帶的變化與疾病間有密切關係。血清蛋白電泳(serum protein electrophoresis,SPE)作為種蛋白質的分析技術。蛋白電泳可將血清蛋白分為白蛋白、α₁-球蛋白、α₂-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五個區帶,每個區帶含有種或多種蛋白成分,各區帶的變化與疾病間有密切關係。

簡介


● 英文名稱:serum protein electrophoresis
● 英文簡稱:SPE
● 標本類型:血清
● 所屬項目:血液生化檢查
● 相關疾病:慢性肝炎、肝硬化、肝細胞肝癌、骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症等

適合檢查的人群


● 多發性骨髓瘤患者。
● 肝臟、腎臟疾病患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前天,白天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 白蛋白:57.0%~68.0%。
● α₁-球蛋白:1.0%~5.7%。
● α₂-球蛋白:4.9%~11.2%。
● β-球蛋白:7%~13.0%。
● γ-球蛋白:9.8%~18.2%。
● 正常人電泳結果圖
● (數據來源:府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.)

臨床意義


● 急性及輕症肝炎時電泳結果多無異常。慢性肝炎、肝硬化、肝細胞肝癌(常合併肝硬化)時,白蛋白降低,α₁、α₂、β球蛋白也有減少傾向;γ球蛋白增加,典型者β和γ區帶融合,出現β-γ橋,在慢性活動性肝炎和失代償的肝硬化增加尤為顯著。
● M蛋白血症,如骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症等,白蛋白濃度降低,單克隆γ球蛋白明顯升高,亦有β球蛋白升高,偶有α球蛋白升高。大部分病人在γ區帶、β區帶或與γ區帶之間可見結構均基底窄、峰高尖的M蛋白。
● 腎病綜合征、糖尿病、腎病, 白蛋白降低,由於血脂增高,可致α₂及β球蛋白(是脂蛋白的主要成分)增高,γ球蛋白不變或相對降低。
● 結締組織病,伴有多克隆γ球蛋白增高,先天性低丙種球蛋白血症γ球蛋白降低,蛋白丟失性腸病表現為白蛋白及γ球蛋白降低,α₂球蛋白則增高。
● 自身免疫病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等患者,白蛋白下降及γ-球蛋白升高。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.