小腸損傷
小腸損傷
小腸損傷是小腸因外力，或者外傷受到損傷。小腸損傷是在開放性損傷中小腸損傷率佔25%～30%，閉合性損傷中佔15%～20%。小腸佔據著中、下腹的大部分空間，故受傷的機會比較多。小腸損傷可最常見表現為劇烈的腹痛，伴有噁心、嘔吐。小腸損傷主要治療方法為手術及輸液治療。小腸損傷若不及時治療可能導致嚴重的感染及休克，甚至死亡。及早治療可改善預后。
● 普通外科、急診科
● 小腸在腹腔內佔據的位置最大、分佈面廣、相對錶淺、缺少骨骼的保護容易受到損傷。
● 小腸損傷可分為開放性損傷（皮膚破裂可看見腹腔臟器）和閉合性損傷（皮膚完整不能看見腹腔臟器）。開放性損傷多由於銳器如刀等損傷，閉合性損傷多由於鈍性暴力所致。
● 遭受到外界打擊包括暴力或者銳器傷。
● 有劇烈的腹痛，伴有噁心、嘔吐。
● 面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸急促、逐漸發展為神志不清。
● 確診小腸損傷需要體格檢查、抽血化驗、影像學檢查必要時行診斷性腹腔穿刺來確診。
● 體格檢查
● ● 醫生會檢查傷口情況，檢測患者生命體征，從而了解患者病情。
● 抽血化驗
● ● 血常規化驗協助診斷，確定有無急性炎症。
● 影像學檢查
● ● X線檢查觀察哪一類臟器損傷，有些可直接看到損傷部位。
● 腹腔穿刺
● ● 根據穿刺液確診有無小腸損傷。
● 醫生根據臨床表現和抽血化驗、影像學檢查必要時行腹腔穿刺來確診。
● 有劇烈的腹痛，伴有噁心、嘔吐，同時面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸急促、逐漸發展為神志不清
● 血常規白細胞計數升高、血容量減少。
● 腹部X線透視可看見膈下遊離氣體。
● 診斷性腹腔穿刺抽出小腸液即可確診。
● 本病需要與腹部其他臟器如肝、脾、腎、結腸等受損等進行鑒別。
● 如果遭受到外界暴力或者銳器損傷，應及時到醫院就診。醫生通過影像學檢查、腹腔穿刺結果等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 小腸損傷主要治療方法為手術及輸液治療。
● 禁食水、胃腸減壓。
● 輸液，維持水、電解質平衡。
● 應用抗生素抗感染。
● 手術剖腹探查，行腸修補、腸切除吻合或腸造瘺等術式。
● 小腸損傷不及時治療可能導致嚴重的感染及休克，甚至死亡。
● 預后好，治療后可痊癒。
● 注意人身安全，避免受到外傷。