餐后血糖高
2型糖尿病早期的癥狀
2型徠糖尿病早期,首先表現的是餐后高血糖,而清晨空腹血糖可正常或稍高,空腹尿糖也是陰性。這種餐后血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人,臨床口渴、多飲、多尿、消瘦的癥狀多不明顯。
在2徠型糖尿病早期,胰島素釋放的第一時相延遲,胰島素分泌量不足,因此餐后血糖增高,但胰島素釋放的第二時相多正常,且分泌峰值可較正常稍高,時間延長,導致胰島素釋放總量不減少,有時還增多,因此清晨空腹血糖多正常。
目前,糖尿病診斷標準大多仍採用1985年WHO的標準:空腹血漿血糖≥7.8mmol/L;服葡萄糖或餐后2h血糖≥11.1mmol/L。但40歲以上人的糖耐量檢查中,若以空腹血糖≥7.8mmol/L做糖尿病的診斷標準與服葡萄糖2h血糖≥11.7mmol/L做診斷標準對照時,空腹血糖標準的漏診率可達56.5%。說明臨床大量糖尿病的早期被漏診,失去早期發現、早期治療的機會。因此,疑有糖尿病時,應首先查餐后2h血糖或尿糖,在大量體檢篩查中也應查餐后尿糖以減少漏診。