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碳酸鋰
兒科用藥
● 通用名：碳酸鋰
● 英文名稱：Lithium Carbonate
● 碳酸鋰是一種抗躁狂葯，以鋰離子形式發揮作用，其抗躁狂發作的機制是能抑制神經末梢Ca²⁺依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進5-羥色胺合成和釋放，而有助於情緒穩定。可用於治療躁狂症。
● 主要治療躁狂症，對躁狂和抑鬱交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防複發作用。
● 對反覆發作的抑鬱症也有預防發作作用。
● 也用於治療分裂-情感性精神病。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。碳酸鋰兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.25g。
● 緩釋片：0.3g。
● 對本品過敏者禁用。
● 腎功能不全者、嚴重心臟疾病患者禁用。
● 12歲以下小兒禁用。
● 腦器質性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血症患者慎用。
● 碳酸鋰與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用碳酸鋰前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解碳酸鋰的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒每日劑量為每公斤體重30mg，分3～4次口服。宜在飯後服，以減少對胃的刺激。
● 於鋰鹽的治療指數低，治療量和中毒量較接近，應對血鋰濃度進行監測，幫助調節治療量及維持量，及時發現急性中毒。
● 服本品患者需注意體液大量丟失，如持續嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。
● 服本品期間不可用低鹽飲食。
● 長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 腹瀉、噁心、嘔吐、上腹痛。
● 雙手細震顫、萎靡。
● 視物模糊、腱反射亢進。
● 癲癇發作。
● 碳酸鋰藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 口乾、煩渴、多飲、多尿。
● 便秘、腹瀉、噁心、嘔吐。
● 上腹痛、雙手細震顫、萎靡、無力。
● 嗜睡、視物模糊、腱反射亢進。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與碳酸鋰相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與碳酸鋰一起使用前請諮詢醫生。
● 與氨茶鹼、咖啡因或碳酸氫鈉合用，可增加本品的尿排出量，降低血葯濃度和藥效。
● 與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時，可使氯丙嗪的血葯濃度降低。
● 與碘化物合用，可促發甲狀腺功能低下。
● 與去甲腎上腺素合用，後者的升壓效應降低。
● 與肌松葯（如琥珀膽鹼等）合用，肌松作用增強，作用時效延長。
● 與吡羅昔康合用，可導致血鋰濃度過高而中毒。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 碳酸鋰是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 碳酸鋰需要遵照醫囑應用。不要自行加量、減量或停葯，以免出現嚴重藥物副作用、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.