眶上神經痛
眶上神經痛
眶上神經痛是一種以前額眶上神經支配區域的持續性或陣發性疼痛為特徵的眼科疾病，較少見，僅占所有三叉神經痛的4%。眶上神經是三叉神經第一支的末梢支，較表淺，具體病因和發病機制尚不明確，吹風受涼、感冒、外傷或長期外力壓迫（如泳鏡壓迫）等因素可誘發發病。眶上神經痛起病多急性，表現為一側或兩側前額部皮膚、上瞼中部和上部結膜陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續痛時伴陣發性加劇，時輕時重，常伴眼球脹痛，並有不耐久視，畏光，喜閉目，以及閱讀後和夜間加重。眶上神經痛的主要治療方法是藥物治療、理療、中醫中藥治療。眶上神經痛起病急，患者常因前額持續性或陣發性疼痛而痛苦不堪，並可有不耐久視、畏光、喜閉目等嚴重影響正常的學習和工作。經積極有效的治療，多數患者可改善癥狀。
● 眼科、疼痛科
● 吹風受涼。
● 感冒。
● 前額區外傷。
● 長期外力壓迫（如泳鏡壓迫）。
● 眶上神經痛多急性起病。
● 表現為一側或兩側前額部皮膚、上瞼中部和上部結膜陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續痛時伴陣發性加劇，時輕時重。
● 眼球脹痛。
● 不耐久視，畏光，喜閉目，以及閱讀後和夜間加重。
● 確診眶上神經痛主要依靠體格檢查、誘發電位檢查、顱腦CT及磁共振成像檢查等。
● 體格檢查
● ● 檢查前額區有無壓痛等異常情況。
● 誘發電位檢查、顱腦CT及磁共振成像檢查
● ● 用於檢查引起誘因及有無顱內病變等。
● 醫生診斷眶上神經痛，主要根據病史、癥狀以及體格檢查、誘發電位檢查、顱腦CT及磁共振成像檢查等明確診斷。
● 病史：發病前多有吹風受涼、感冒、外傷等病史。
● 癥狀：一側或兩側前額部皮膚、上瞼中部和上部結膜陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續痛時伴陣發性加劇，時輕時重，常伴眼球脹痛，並有不耐久視，畏光，喜閉目，以及閱讀後和夜間加重。
● 體格檢查：可見眶上神經出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經分佈區（前額部）呈片狀痛覺過敏或減退。
● 誘發電位檢查、頭顱CT及磁共振成像檢查，眼球及其附屬器無器質性病變。
● 其他疾病也可能會出現前額疼痛等癥狀，容易與眶上神經痛混淆，如鼻竇囊腫等引起的前額疼痛。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 對於眶上神經痛主要通過藥物治療、理療、中藥治療。
● 可使用維生素B族治療，疼痛明顯者可使用苯妥英鈉和卡馬西平等治療。
● 可用2%利多卡因0.5ml和維生素B120.2mg於眶上切跡處封閉治療。
● 常用間動電療法、旋磁療法、射頻熱凝術等。
● 主要包括中藥和針灸治療，部分患者使用中藥有一定的療效；針灸刺眶上孔、眶下孔等可迅速鎮痛。
● 患者常因前額持續性或陣發性疼痛而痛苦不堪，並可有不耐久視、畏光、喜閉目等嚴重影響正常的學習和工作。
● 眶上神經痛經積極有效的治療后多數患者可改善癥狀，預后較好。
● 避免受涼、感冒。
● 注意安全，避免頭部外傷。
● 積極治療感冒、額竇炎等疾病。
● 避免泳鏡長期壓迫眼眶。
基本信息
- 中文名
- 眶上神經痛
- 癥狀表現
- 一側或兩側前額部陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感，伴眼球脹痛，不耐久視，畏光，喜閉目，閱讀後和夜間加重
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 與吹風受涼、感冒、外傷等因素有關
- 多發人群
- 成年女性
- 預防
- 正確的生活方式是預防各種神經痛的最好辦法。