氰化物中毒
氰化物中毒
氰化物中毒是一種中毒性疾病。氰化物中毒是由於呼吸道吸入、皮膚吸收、口服氰化物所引起。氰化物中毒的表現可分為四期：前驅期：吸入者有眼和上呼吸道刺激癥狀，視物模糊；口服中毒者有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。呼吸困難期：胸部緊縮感、呼吸困難，並有頭痛、心悸、心跳加快，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。驚厥期：隨即出現強直性或陣發性痙攣，甚至角弓反張，大小便失禁。麻痹期：若不及時搶救，病人全身肌肉鬆弛，反射消失，昏迷，血壓驟降，呼吸淺而不規律、很快呼吸先於心跳停止而死亡等。氰化物中毒的治療主要依靠急救治療、藥物治療及其他治療。氰化物中毒可造成呼吸、神經系統損害，嚴重者可危及生命。氰化物中毒病情較兇險，死亡率較高。
● 急診科
● 氰化物中毒是由於呼吸道吸入、皮膚吸收、口服氰化物所引起。
● 氰化物中毒的表現可分為四期：
● 吸入者有眼和上呼吸道刺激癥狀、視物模糊。
● 口服中毒者有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
● 胸部緊縮感。
● 呼吸困難。
● 頭痛、心悸。
● 心跳加快。
● 皮膚黏膜呈櫻桃紅色。
● 強直性或陣發性痙攣。
● 角弓反張。
● 大小便失禁。
● 若不及時搶救，病人全身肌肉鬆弛，反射消失，昏迷，血壓驟降，呼吸淺而不規律，很快呼吸先於心跳停止而死亡。
● 確診氰化物中毒主要依靠全血氰離子（CN-）濃度測定、動靜脈血氣分析等檢查。
● 全血CN-濃度測定有特異診斷價值，查看全血CN-濃度有無升高，有助於診斷。
● 中毒早期同時進行動靜脈血氣分析，查看動脈血氧分壓和靜脈血氧分壓是否正常，有助於診斷及治療。
● 醫生診斷氰化物中毒，主要依據典型癥狀、全血CN-濃度測定、動靜脈血氣分析等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：噁心、嘔吐、乏力、昏迷、抽搐等。
● 全血CN-濃度測定：檢查可見血CN-濃度升高。
● 動靜脈血氣分析：檢查可見靜脈血氧分壓明顯升高。
● 其他疾病也可能會出現噁心、嘔吐、乏力、昏迷、抽搐等癥狀，容易與氰化物中毒混淆，這些疾病有砷中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過全血CN-濃度測定、動靜脈血氣分析排除其他疾病，進行診斷。
● 對於氰化物中毒的治療主要依靠急救治療、藥物治療及其他治療。
● 使病人迅速脫離中毒現場，脫去污染的衣物，如屬口服中毒應立即用氧化劑溶液洗胃，皮膚或眼污染時用大量清水沖洗。
● 呼吸淺慢或停止者，立即給予呼吸興奮劑或人工呼吸。
● 凡出現呼吸困難這應給予解毒藥物治療，常用治療有亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉療法，如無亞硝酸鈉，可選用亞甲藍-硫代硫酸鈉療法。
● 高流量吸煙治療。
● 對症支持治療。
● 氰化物中毒可造成呼吸、神經系統損害，嚴重者可危及生命。
● 氰化物中毒病情較兇險，死亡率較高。
● 避免接觸、服用含氰化物的食物或物品。
● 避免身處與有氰化物的環境中。