舌下腺囊腫
舌下腺囊腫
舌下腺囊腫是一種常見的唾液腺黏液囊腫，由舌下腺導管阻塞致唾液瀦留所引發，或是由舌下腺導管、腺泡破裂致唾液外漏而形成。在各個年齡段均可發生，但以青少年患者居多，可分為單純型、口外型、啞鈴型。舌下腺囊腫主要原因是舌下腺導管阻塞致唾液瀦留所引發，或是由舌下腺導管、腺泡破裂致唾液外漏而形成。舌下腺囊腫多為單側發病，臨床表現為舌下無痛性、柔軟腫塊，可以感覺到內含液體。根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成複發。囊腫發展很大時，可引起吞咽語言及呼吸困難。一般及時治療，可治癒。
● 口腔頜面外科、口腔科
● 舌下腺囊腫主要原因是舌下腺導管阻塞致唾液瀦留所引發，或是由舌下腺導管、腺泡破裂致唾液外漏而形成。
● 舌下腺囊腫最常見於青少年，臨床可分為三種類型：
● 單純型：為典型的舌下腺囊腫表現，占舌下腺囊腫的大多數。囊腫位於下頜舌骨肌以上的舌下區，由於囊壁菲薄並緊貼口底黏膜，囊腫呈淺紫藍色，捫之柔軟有波動感。囊腫常位於口底的一側，有時可擴展至對側，較大囊腫可將舌抬起，狀似“重舌”。囊腫因創傷而破裂后，流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體，囊腫暫時消失。數日後創口癒合，囊腫又長大如前。囊腫發展很大時，可引起吞咽語言及呼吸困難。
● 口外形：又稱潛突型。囊腫主要表現為下頜下區腫物，而口底囊腫表現不明顯。觸診柔軟，與皮膚無粘連，不可壓縮，低頭時因重力關係，腫物稍有增大，穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。
● 啞鈴型：為上述兩種類型混合，即在口內舌下區、口外下頜下區均可見囊性腫物。
● 需要做體格檢查、B超檢查、組織病理學檢查。
● 體格檢查：可見口底及頜下區囊性腫物，捫之柔軟，穿刺液清亮粘稠等初步判斷本病。
● B超檢查：可了解腫物的性質，有助於判斷。
● 組織病理學檢查：可確診本病。
● 口內型和啞鈴型舌下腺囊腫可根據其臨床特徵較容易做出診斷；而口外型舌下腺囊腫主要表現為在下頜下區、頦下區及頸部的腫物，口底區無任何體征，腫物緩慢且無痛性增大、觸診柔軟，易與下頜下區其他腫物相混淆。
● B超結合穿刺檢查對舌下腺囊腫的診斷和鑒別診斷具有重要價值，必要時可行CT或MRI檢查進一步明確診斷。
● 舌下腺囊腫需與口底皮樣囊腫及下頜下區囊性水瘤相鑒別。
● 口底皮樣囊腫：位於口底正中，呈圓形或卵圓形，邊界清楚，表面黏膜及囊壁厚，囊腔內含半固體狀皮脂性分泌物，因此捫診有麵糰樣柔韌感，無波動感，可有壓迫性凹陷。腫物表面顏色與口底黏膜相似，而非淺紫藍色。
● 下頜下區囊性水瘤：常見於嬰幼兒，穿刺檢查見囊腔內容物稀薄，無黏液，淡黃清亮，塗片鏡檢可見淋巴細胞。
● 根治舌下腺囊腫的方法是摘除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成複發，對口外型舌下腺囊腫，可全部切除舌下腺后，將囊腔內的囊液吸凈，在下頜下區加壓包紮，而不必在下頜下區作切口摘除囊腫。
● 對全身情況不能耐受舌下腺切除的患者及嬰兒，可做簡單的成形性囊腫切開術，即袋形縫合術，切除覆蓋囊腫的部分黏膜和囊壁，放凈液體，填入碘仿紗條。如囊腫複發，待全身情況好轉和嬰兒長至4～5歲后再行舌下腺摘除。
● 囊腫發展很大時，可引起吞咽語言及呼吸困難。
● 舌下腺囊腫摘除術因囊腫壁薄，與周圍組織分離困難，常不能完全切除，且可能引起神經或下頜下腺導管等損傷，術后複發較多。因此，舌下腺摘除術或舌下腺和囊腫聯合摘除術常用於舌下腺囊腫的治療。
● 注意安全，防止頜面部損傷。
● 注意飲食，宜吃清淡營養飲食，避免或少吃刺激性食物，減少潰瘍、口腔炎症的發生。
● [1] 張志願。口腔頜面外科學[M].第7版。北京：人民衛生出版社，2012.
● [2] 於世鳳。口腔組織病理學[M].第7版。北京：人民衛生出版社，2012.
基本信息
- 中文名
- 舌下腺囊腫
- 外文名
- sublingual gland cyst
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 口底一側黏膜下淡藍色腫物，囊壁薄，質地柔軟
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 舌尖腹側小黏液腺、舌下腺
- 原因
- 腺體導管遠端堵塞或腺體破損
- 多發人群
- 兒童、青少年