牡蠣散

牡蠣散內用黃，浮麥麻黃根最易，自汗盜汗心液損，固表斂汗見效奇。

黃芪、麻黃根、牡蠣。

黃芪(去苗土)、麻黃根(洗)、牡蠣(米泔浸，刷去土，火燒通赤)各30g。

上三味為粗散。每服9g，水一盞半，小麥百餘粒(30g)，同煎至八分，去渣熱服，日二服，不拘時候。現代用法：為粗散，每服9g，加小麥30g，水煎溫服；亦作湯劑，用量按原方比例酌減，加小麥30g，水煎溫服。

斂陰止汗，益氣固表。

體虛自汗、盜汗證。常自汗出，夜卧更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。

本方證多由氣虛衛外不固，陰傷心陽不潛，日久心氣亦耗所致。《素問·陰陽應象大論》曰：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”衛氣不固，則表虛而陰液外泄，故常自汗出；夜屬陰，睡時衛陽入里，肌表不固，加之汗出過多，心陰不足而陽不潛藏，故汗出夜卧更甚；汗出過多，不但心陰受損，亦使心氣耗傷，故心悸驚惕、短氣煩倦。治宜斂陰止汗，益氣固表。方中煅牡蠣咸澀微寒，斂陰潛陽，固澀止汗，為君葯。生黃芪味甘微溫，益氣實衛，固表止汗，為臣葯。君臣相配，是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平，功專收斂止汗，為佐葯。小麥甘涼，專入心經，養氣陰，退虛熱，為佐使葯。

合而成方，補斂並用，兼潛心陽，共奏益氣固表，斂陰止汗之功，可使氣陰得復，汗出自止。

本方為治體虛衛外不固，又復心陽不潛所致自汗、盜汗的常用方。臨床應用以汗出，心悸，短氣，舌淡，脈細弱為辨證要點。

若氣虛明顯者，可加人蔘、白朮以益氣；偏於陰虛者，可加生地、白芍以養陰。自汗應重用黃芪以固表，盜汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，療效更佳。

若為陰虛火旺所致之盜汗，或大汗淋漓不止屬於陽虛欲脫者，不宜使用本方。

1.《太平惠民和劑局方》卷8：“治諸虛不足，及新病暴虛，津液不固，體常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪驚惕，短氣煩倦。”

2. 《成方便讀》卷4：“夫自汗、盜汗兩端，昔人皆謂自汗屬陽虛、盜汗屬陰虛而立論。然汗為心液，心主血，故在內則為血、在外則為汗，不過自汗、盜汗雖有陽虛、陰虛之分，而所以致汗者，無不皆由鬱蒸之火逼之使然。故人之汗以天地之雨名之，天地亦必鬱蒸而後有雨。但火有在陰在陽之分，屬虛屬實之異，然二證雖有陰陽，其為衛虛不固則一也。此方用黃芪固衛益氣，以麻黃根領之達表而止汗。牡蠣咸寒，潛其虛陽，斂其津液；麥為心谷，其麩則涼，用以入心，退其虛熱耳。此治衛陽不固，心有虛熱之自汗者也。”