瘢痕子宮

瘢痕子宮

瘢痕子宮就是常說的疤痕子宮,多是因手術、其他創傷而導致子宮損傷出現疤痕,剖宮產手術是瘢痕子宮形成的主要原因。瘢痕子宮的子宮內膜較薄,疤痕處凹凸不平。瘢痕子宮癒合不良可出現產後出血,如果再次妊娠可能出現子宮破裂、胎盤前置等情況。瘢痕子宮一般無需特殊治療,如果瘢痕癒合不良或考慮再次妊娠,可以行瘢痕修補術。瘢痕子宮的患者考慮再次妊娠時,應警惕子宮瘢痕妊娠。定期檢查,有助於及時發現問題,並採取治療措施。

就診科室


● 婦科

病因


● 瘢痕子宮的產生與以下多種因素有關:
● 剖宮產手術
● 子宮成形術
● 子宮肌瘤剔除術
● 人工流產
● 取環術
● 外傷或異物穿透子宮
● 子宮穿孔或破裂修復術

癥狀


● 瘢痕子宮癒合不良,可出現以下表現:

產後出血

● 如果再次妊娠,可能有以下表現:
● 胎盤前置,孕期出現反覆的陰道出血,出血時間、出血頻率、出血量與前置胎盤類型有關;
● 子宮破裂,可僅表現為壓痛,也可能表現為突然的劇烈腹痛。

檢查


● 體格檢查、影像學檢查,可以幫助醫生確診疾病。
● 體格檢查
● ● 通過檢查手術傷口形態,可以幫助醫生了解患者的的恢復情況。
● 影像學檢查
● ● 超聲、超聲多普勒、磁共振等檢查,可以幫助醫生確診瘢痕子宮。

診斷


● 通過了解病史,結合臨床表現及超聲檢查結果,醫生一般可以做出診斷。
● 病史:曾經做過子宮部位的手術,或子宮曾經受過創傷等。
● 臨床表現:產後出血、孕期陰道反覆出血、腹部壓痛或突然出現劇痛等。
● 輔助檢查:超聲檢查結果顯示有瘢痕子宮。

鑒別診斷


● 瘢痕子宮的產生多有明確的手術史或創傷史,容易與其他疾病區別。如果身體出現不適時,應該及時去正規醫院就醫,接受相關治療。

治療


● 瘢痕子宮一般無需特殊治療。
● 如果瘢痕癒合不良或考慮再次妊娠,可以行瘢痕修補術。

危害


● 瘢痕子宮會引起產後出血。
● 瘢痕子宮再次妊娠時,可引起子宮破裂,嚴重時可能直接危及產婦和胎兒的生命。

預后


● 一般通過及時規範的治療,多數人可以健康的生活,甚至可以再次妊娠並順利分娩。

預防


● 瘢痕子宮的形成與多種因素有關,生活中可以採取以下措施來進行預防:
● 如果條件允許的話,盡量選擇自然分娩的方式。
● 做人工流產或取宮內節育環手術時,應選擇正規醫院。
● 手術后,做好飲食和個人衛生保健,促進子宮切口良好癒合。
● 手術后,要注意休息,短期內避免劇烈運動或幅度過大的動作,防止子宮傷口裂開,造成子宮瘢痕癒合不良。