皮膚光老化

皮膚光老化

紫外線輻射導致皮膚老化稱為皮膚光老化。多見於農民、海員和居住高山地區的居民。皮膚光老化的發生與紫外線照射、皮膚顏色及其他因素有關。主要表現為皮膚曝光部位粗糙、角質增厚、乾燥,皮膚鬆弛、皺紋加深加粗,局部不規則色斑和毛細血管擴張,並可能出現各種良性和惡性腫瘤。可以使用藥物治療或者強脈衝光和激光治療來改善皮膚老化現象。皮膚粗糙、乾燥、鬆弛,會影響外貌美觀。部分患者可能出現各種良性或惡性腫瘤,如日光角化病、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤。經過治療可以有效改善皮膚質量。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 皮膚光老化的發生與紫外線照射、皮膚顏色及其他因素有關。
● 紫外線照射
● ● UVB(中波紅紫外線,波長290~320nm)與UVA(長波紫外線,波長320~400nm)均與皮膚光老化有關。UVB主要作用於表皮角質形成細胞和黑索細胞,損傷DNA,產生可溶性的因子又進一步作用於真皮。UVA輻射則直接影響表皮和真皮。長期紫外線照射可引起真皮層炎症細胞增加,可能導致皮膚光老化,出現皮膚粗糙、皺紋增多、角質增厚。
● 皮膚顏色
● ● 皮膚顏色對皮膚光老化有一定影響。皮膚顏色主要由表皮中的黑素體決定,黑素體可以保護真皮組織免受紫外線照射。
● 其他因素
● ● 職業、地理緯度和海拔高度等因素對皮膚光老化也有一定影響。

癥狀


● 皮膚光老化的主要表現為:
● 暴露部位的皮膚鬆弛、粗糙。
● 皺紋加深加粗。
● 局部可有過度的色素沉著或毛細血管擴張。

檢查


● 診斷皮膚光老化可進行皮膚活檢、表皮脫落細胞檢查、基因檢測。
● 皮膚活檢
● ● 通過皮膚活檢可以確定皮膚受損程度。
● 表皮脫落細胞檢查
● ● 對人體脫落的細胞進行病理檢查,方便經濟,常應用於惡性腫瘤的篩查。
● 基因檢測
● ● 基因檢測線粒體脫氧核糖核酸突變率,可準確反映紫外線引起的皮膚積累損傷程度。

診斷


● 醫生根據臨床表現,結合皮膚活檢等檢查可確診。
● 皮膚曝光部位出現粗糙、角質增厚、乾燥,皮膚鬆弛、皺紋加深加粗等改變。
● 皮膚活檢可見表皮不規則增厚或萎縮、毛細血管擴張、膠原嗜鹼性改變。

鑒別診斷


● 皮膚光老化需要和皮膚的自然老化進行鑒別。
● 皮膚長期受到紫外線照射,出現粗糙、角質增厚、乾燥,皮膚鬆弛、皺紋加深加粗,可以到醫院進行治療。
● 醫生通過詢問病史和皮膚活檢,有助於鑒別診斷。

治療


● 可以使用藥物治療或者強脈衝光和激光治療來改善皮膚老化現象。

藥物治療

● 防晒劑
● ● 使用含有紫外線吸收劑和遮蔽劑的防晒劑,可以保護皮膚免受日光損害。
● 抗氧化劑
● ● 活性氧自由基在皮膚光損傷、光老化和光致癌的發生中起著重要的作用。使用抗氧化劑清除自由基,可以防止皮膚光老化。
● 抗炎藥物
● ● 局部應用抗炎藥物,可治療和防護慢性光損害。
● 維A酸類葯
● ● 可以明顯改善皮膚的皺褶、色斑及皮膚粗糙等。

強脈衝光和激光治療

● 常用的強脈衝光、超脈衝二氧化碳激光等,可明顯改善皮膚光老化現象,也有助於除皺。

危害


● 皮膚粗糙、乾燥、鬆弛會影響外貌美觀。
● 部分患者可能出現各種良性或惡性腫瘤,如日光角化病、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤。

預后


● 經過治療可以有效改善皮膚質量。

預防


注意防晒

● 特別是戶外工作者。
● 選擇合適的防晒措施,譬如穿長袖長褲、戴寬邊帽、撐傘、正確地使用防晒乳。
● 避免在陽光強烈時外出。

抗自由基

● 適當補充維生素,如維生素C、維生素E,或在皮膚上塗抹維生素C,有助於防止皮膚光老化。

日常皮膚護理

● 皮膚缺水易造成彈性降低,角質堆積、細紋出現。使用保濕產品,可以改善肌膚缺水的狀態。

其他

● 保持規律的生活作息、愉悅的心情,均衡的飲食、充足的睡眠、適當的運動。