頭皮血腫

頭皮血腫

頭皮血腫是一種常見的顱腦損傷。頭皮富含血管,遭受各種鈍性打擊可導致組織內血管破裂出血從而形成各種血腫。頭皮血腫主要分為皮下組織,帽狀腱膜下和者骨膜下血腫。一般局部疼痛明顯,捫診時中心稍軟,周邊隆起較硬;嚴重時可導致貧血。頭皮血腫所在部位和類型對損傷的臨床表現、手術治療有不同意義。頭皮血腫治療不當可能發生感染性休克。

就診科室


● 神經外科

病因


● 頭皮富含血管,遭受各種鈍性打擊可導致組織內血管破裂出血,從而形成各種血腫。

癥狀


● 鈍性打擊后,頭部局部疼痛明顯,中心稍軟,周邊隆起較硬;嚴重可導致貧血。頭皮血腫主要分為皮下組織,帽狀腱膜下和者骨膜下血腫。
● 皮下血腫,疼痛明顯,但血腫範圍比較局限,一般癥狀良好。
● 帽狀腱膜下血腫,疼痛較輕且出血量大。
● 骨膜下血腫,一般伴隨線性骨折,血腫周界限於骨縫。

檢查


● 確診頭皮血腫需要進行影像學檢查。
● X線平片
● ● 判斷有無顱骨骨折,排除顱內有無碎片進入等情況。
● 頭顱CT平掃
● ● 有助於排出凹陷性骨折,明確皮下血腫的診斷同時排出其他傷情。

診斷


● 醫生根據外傷史、臨床表現、結合影像學檢查可作出診斷。
● 患者有頭部外傷史。
● 局部疼痛明顯,捫診時中心稍軟,周邊隆起較硬;嚴重時有貧血外貌,另外嬰幼兒可伴隨休克表現。
● X線和CT掃描有助於排除凹陷性骨折。

鑒別診斷


● 頭皮血腫需要與顱骨凹陷性骨折相區別。兩者有類似表現,僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,醫生根據病史、臨床表現、體格檢查和影像學檢查排除其他疾病,進行診斷。

治療


● 皮下血腫
● ● 無需特殊治療,24小時之內給與冷敷減少出血和疼痛,24小時之後改為熱敷促進吸收。
● 帽狀腱膜下出血
● ● 可加壓包紮,嬰幼兒可穿刺血腫並給與抗生素等。
● 骨膜下血腫
● ● 以穿刺為主,切忌加壓包紮。經過妥善處理后可以治癒。

危害


● 由於皮膚往往隱藏污垢,一旦發生開放性損傷容易沾染可能出現感染;少數情況下也可因為頭皮損傷后大量出血導致休克。

預后


● 及時控制,經過妥善處理后可以治癒,預后良好。

預防


● 避免減少頭部暴力損傷的可能,如有情況應及時到醫院就診處理。