積乳囊腫

積乳囊腫

積乳囊腫,又稱為乳汁瀦留囊腫或乳汁鬱積症,是妊娠期、哺乳期婦女的常見疾病。病因主要是乳汁積聚不能排出,哺乳期乳房的某一小葉或導管堵塞,導致乳汁排出不暢,瀦留於導管內,擴張形成囊腫。主要表現為乳房疼痛和腫塊。治療方法以穿刺抽液為主,如囊腫反覆發作,多次穿刺無效可考慮手術治療。經及時有效治療,可治癒。積乳囊腫可影響哺乳,反覆感染甚至誘發炎症。

就診科室


● 普通外科、乳腺外科

病因


● 主要病因是乳汁積聚不能排出。

癥狀


● 常發生於哺乳期或妊娠期女性。
● 患側乳腺脹痛。
● 乳房腫塊。

檢查


● 需要進行體格檢查、超聲或CT檢查。
● 體格檢查
● ● 乳房皮膚髮紅、腫脹,有時可觸及腫物,伴有觸痛。
● 超聲檢查
● ● 可見典型的、邊界清楚的液性暗區。

診斷


● 醫生根據典型的病史、臨床表現和體格檢查、輔助檢查及病理檢查結果診斷本病。
● 見於哺乳期或妊娠期女性。
● 表現為患側乳房脹痛、腫塊。
● 超聲檢查可見液性暗區。

鑒別診斷


● 乳腺纖維腺瘤:常於青春期發病,瘤體較積乳囊腫的硬度、活動度大,病理可確診。
● 乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病常隨月經周期變化有較明顯的乳房脹痛或刺痛,也常形成囊腫,但其囊腫常為多發性,且病變常不限於一側乳房。
● 乳腺癌:早期僅表現為乳腺內腫塊,腫塊形態不規則,表面高低不平,邊界不清,質地堅硬;而積乳囊腫則邊界清楚,表面光滑,針吸細胞學檢查時,乳腺癌常可找到癌細胞,而積乳囊腫則常抽出乳樣液體。
● 醫生通過體格檢查、病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 積乳囊腫治療可分為非手術治療和手術治療。
● 非手術治療
● ● 穿刺抽液:行腫物針吸細胞學檢查時,若吸出乳樣液體,應將囊內乳汁一次性吸盡,殘留囊腔再加壓包紮。
● 手術治療
● ● 如囊腫反覆發作,多次穿刺無效可考慮手術或伴有急性炎症時,先行抗炎治療后再行手術。若為哺乳期待回乳后再行手術。

危害


● 積乳囊腫可影響哺乳,反覆感染甚至誘發炎症。

預后


● 可治癒。

預防


● 養成規律性哺乳習慣,避免因乳汁未排空而使乳汁滯留在乳腺內。
● 注意個人衛生,避免因乳管排乳不暢而導致乳汁滯留,合併感染。