增生性玻璃體視網膜病變
增生性玻璃體視網膜病變
增生性玻璃體視網膜病變是創傷導致玻璃體內及視網膜表面的細胞膜增殖和收縮，造成牽引性視網膜脫離的病變。多因孔源性視網膜脫離等操作造成創傷性炎症或眼球外傷、玻璃體積血誘發眼內組織的損傷修復反應而發生。不同程度的視力下降或視野缺損。治療以手術治療為主，輔以激素等藥物治療。本病可影響視力。視力預后的好壞在很大程度上取決於疾病嚴重程度和手術時機的把握。出現牽拉性視網膜脫離時，視力預后不良。如果牽涉致黃斑區，則預后較差。
● 眼科
● 多因孔源性視網膜脫離、視網膜手術過度冷凝及反覆鞏膜壓陷、多次手術、注氣、放液等造成創傷性炎症，或由眼球穿通傷、鈍挫傷、玻璃體積血而誘發，是眼內組織的損傷修復反應。陳舊性視網膜脫離、炎症性視網膜脫離也可誘發本病。
● 可出現不同程度的視力下降或視野缺損。
● B型超聲檢査和眼底熒光素血管造影可確診增生性玻璃體視網膜病變。
● 可提供病灶的位置、大小、形態與周圍組織的關係，對病變獲得直觀、實際的印象，有助於診斷。
● 是眼科最常應用的眼底病變診斷技術，可顯示視網膜和脈絡膜血管中血液流動的特點、記錄色素上皮和視網膜循環的細節、提供視網膜血管的清晰圖像和功能完整性的估計，為本病診斷提供依據。
● 醫生依據病史、臨床表現，結合B型超聲及眼底熒光素血管造影檢查結果診斷增生性玻璃體視網膜病變。
● 患者有孔源性視網膜脫離、視網膜多次手術、玻璃體積血、眼外傷等病史。
● 患者有不同程度的視力下降或視野缺損。
● B型超聲檢查可見玻璃體區內有不規則點狀、斑塊狀或條狀回聲。
● 眼底熒光素血管造影可見視網膜靜脈迂曲怒張充盈延遲，黃斑周圍小血管迂曲聚攏有時可見小的熒光素滲漏點。如黃斑區廣泛滲出、瀰漫性或囊樣水腫，則可見廣泛的熒光素滲漏點有時融合在一起呈花瓣狀有時呈大片狀強熒光區。
● 增生性玻璃體視網膜病變需與玻璃體積血相區別，玻璃體積血表現為眼前有暗影飄動或遮擋，視力下降，玻璃體可見出血性混濁。積血久不吸收，容易引起增殖性玻璃體視網膜病變，易與本病混淆，醫生根據B型超聲檢查等可診斷和鑒別診斷。
● 本病以手術治療為主，輔以藥物治療。
● 玻璃體切割術中用膜剝離的方法儘可能祛除全部視網膜表面的膜，徹底清除玻璃體，部分影響中心視力的條索狀視網膜下膜可通過視網膜切開，取出視網膜下膜。
● 某些藥物的術中、術后的使用，如地塞米松、正定黴素、5-FU等被認為能夠抑制膜的形成。
● 可影響視力。
● 視力預后的好壞在很大程度上取決於疾病的嚴重程度和手術時機的把握。出現牽拉性視網膜脫離時，視力預后不良。如果牽涉致黃斑區，則預后較差。
● 及時治療誘發本病的相關性疾病是預防的關鍵，如發生眼外傷、視網膜脫離、玻璃體積血時積極治療，視網膜術后定期複查等。
基本信息
- 中文名
- 增生性玻璃體視網膜病變
- 外文名
- proliferative vitreoretinopathy，PVR
- 癥狀表現
- 玻璃體內棕色顆粒與灰色細胞團存在，玻璃體混濁增加，視網膜僵硬及皺褶出現等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 做過孔源性視網膜脫離修補術，有葡萄膜炎或者因為外傷所至的眼內炎症等