乙型肝炎病毒表面抗體

● 檢驗別稱：乙型肝炎表面抗體、乙肝表面抗體

● 英文名稱：hepatitis B virus surface antibody

● 英文簡稱：HBsAb

● 標本類型：血清

● 所屬項目：乙肝兩對半，乙肝項

● 相關疾病：乙型肝炎

● 健康人般沒有進行乙肝疫苗接種時，需要檢查乙肝五項，必要時進行疫苗補種。

● 已經成功接種過乙肝疫苗的健康人，並不代表永遠有抗體，般3～5年需複查次乙肝五項，如果HbsAb檢測值小於10mIU/ml，需要及時接種乙肝疫苗加強針。

● 出現噁心、厭油膩、食慾差、全身乏力等肝病癥狀者。

● 乙肝患者應該每隔半年或者個月進行一次乙肝五項檢查。

● 採集方法：靜脈采血。

● 是否空腹：否。

● 該項檢驗指標屬乙型肝炎病毒檢查項目，無需空腹，若與肝功能、血糖、血脂等其他生化項目同時檢測，建議空腹。

● 檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。

● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。

● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。

● HBsAb定性（ELISA法）：陰性

● HBsAb定量（電化學發光法）：0～10 mIU/ml

● （數據來源：胡成進，公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京：人民軍醫出版社,2010）

● HBsAb是乙型肝炎疾病恢復、預后良好的血清學標誌。

● HBsAb陽性，提示既往感染乙肝病毒現已恢復，且對乙肝病毒有定免疫力；

● 接種乙肝疫苗后，僅出現單項HBsAb陽性；

● 被動性獲得HBsAb，如注射特異性Ig或輸血等。

● 用於確定受檢者在被乙肝病毒感染后是否產生HBsAb抗體；

● 被檢者接種乙肝疫苗后確定其體內是否產生了保護性抗體。

● HBsAb作為預防乙肝病毒感染唯的保護性抗體，定量試驗用於觀察受檢者體內是否有足夠對抗該病毒的保護性抗體。

● 當HBsAb消失或＜10 mIU/ml時，則應及時接種乙肝疫苗。

● HBsAb屬於乙肝項中的指標之一，其臨床意義應該結合其他指標綜合分析，為了方便理解，現將乙肝項編號如下：

● 第1項：HBsAg；第2項：HBsAb；第3項：HBeAg；第4項：HBeAb；第5項：HBcAb

● 這項指標的陽性組合，主要有以下幾種情況，各自分別代表著不同的意義。

● 當第1、3項陽性時，表明正處於潛伏期或者急性乙肝早期（癥狀前期），此時傳染性高。

● 當第1、3、5項陽性時，又稱“大陽”，表明正處於急性或慢性感染，此時傳染性高。

● 當第1、4、5項陽性時，又稱“小陽”，表明正處於乙肝後期或者慢性感染，此時傳染性低。

● 當第2、4、5項陽性時，表明痊癒或者恢復期，有免疫力，此時沒有傳染性。

● 當第2、5項陽性時，表明痊癒或免疫力，此時沒有傳染性。

● 當僅第5項陽性時，表明：①過去感染，但無法檢出HBsAb；②低水平慢性感染；③恢復早期。

● 當僅第2項陽性時，表明疫苗接種或者以前感染過，此時體內有抗體，對乙肝病毒有免疫力。但需要判斷抗體強弱，如果變弱，需及時注射乙肝疫苗。

接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的方法。與成人相比，兒童能獲得更好的免疫效果，如果接種數年後HBsAb＜10 mIU/ml，應加強接種次。當有噁心、厭油膩、食慾差、全身乏力等慢性肝病癥狀時，需要儘快檢查乙肝項。對於經常接觸乙肝患者的人來說，最好每年都去檢查次HBsAb水平，旦水平小於10mIU/ml時，應該及時接種乙肝疫苗加強針。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。

● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.

● [2] 胡成進，公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京：人民軍醫出版社,2010.

● [3] 張紀雲，龔道遠。全科醫師臨床檢驗速查手冊。北京：中國醫藥科技出版社，2017.