乳汁吸入性肺炎
乳汁吸入性肺炎
乳汁徠吸入性肺炎是由於多種原因導致的殘留乳汁被吸入肺部所致的肺炎。多見於早產兒、體弱兒。乳汁吸入性肺炎是因吞咽障礙、食管畸形、食管功能不全和嚴重齶裂、兔唇導致乳汁在吞咽時被吸入呼吸道后發生的肺炎。。主要表現為乳汁從鼻腔流出、咳嗽、氣促、三凹征（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷）等癥狀。目前主要依靠對症治療。乳汁吸入性肺炎可導致呼吸暫停或死亡，反覆吸入者，肺炎會遷延不愈。一般可治癒，但長期多次吸入者，預后較差。
● 兒科
● 乳汁吸入性肺炎是乳汁在吞咽時被吸入呼吸道后發生的肺炎，常發生在吞咽障礙、口腔食管畸形等情況。
● 吞咽障礙：早產兒尤其是極低出生體重兒，吞咽反射未完善，吞咽動作不協調，易發生乳汁吸入。
● 食管畸形：食管閉鎖時乳汁不能從食管進入胃，被吸入呼吸道，食管氣管瘺時乳汁可直接通過瘺管進入肺。
● 胃食管反流早產兒賁門鬆弛，乳汁進入胃后可返流至咽部，然後吸入。
● 其他如嚴重齶裂、兔唇等各種原因引起嘔吐時，均可發生乳汁吸入。
● 乳汁吸入性肺炎的臨床表現為咳嗽、喘、氣促。發紺、三凹征（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷）。
● 嚴重者可引起窒息，呼吸停止；呼吸恢復后，出現明顯氣促。
● 確診乳汁吸入性肺炎需要做X線攝片檢查。
徠以上檢查不一定都做，醫生會根據具體情況，選擇適合的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷乳汁吸入性肺炎主要依據病史、臨床癥狀、X線檢查等。
● 有原發疾病（吞咽障礙食管畸形、食管功能不全和嚴重齶裂、兔唇）史。
● 餵奶后發生嗆咳和窒息史。
● 可出現咳、喘、氣促、三凹征（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷）。
● 嚴重者可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢復后，出現明顯氣促。
● 表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變，肺門影增寬，肺紋理增粗或出現炎症的斑片影。
● 本病需要與肺氣腫、支氣管哮喘其他感染性肺炎等進行鑒別。
● 乳汁吸入性肺炎目前主要依靠對症治療。
● 立即氣管插管吸凈氣管內奶汁。
● 確保呼吸道通暢，開始應靜脈供給營養。
● 病情好轉后以鼻飼或口飼餵奶。
● 選用抗生素防治繼發感染，並對誘發病因進行治療。
● 可導致呼吸暫停或死亡，反覆吸入者肺炎還會遷延不愈，甚至發生肺纖維化。
● 一般可治癒，但長期多次吸入者，預后較差。
● 給早產兒和低出生體重兒餵奶時，要十分注意哺乳體位，遵循“抬高床頭按量哺乳”的原則。
● 體重低於1500克吞咽反射差的嬰兒，應採取鼻飼餵養，直至吞咽反應糾正後再用奶嘴餵養。
基本信息
- 中文名
- 乳汁吸入性肺炎
- 外文名
- milk aspiration pneumonia
- 癥狀表現
- 吞咽障礙、食管畸形、食管功能不全、嚴重齶裂、免唇等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 多發人群
- 早產兒