巨人症

● 一般多見，與遺傳因素，垂體病變，包括生長激素細胞增生或腺瘤、生長激素/泌乳素細胞混合腺瘤、促泌乳生長激素細胞腺瘤、嗜酸細胞腺瘤等因素有關。這些因素能引起生長激素分泌過多，從而導致病變。

● 包括異源性分泌腫瘤（肺、胰腺癌、下丘腦錯構瘤、類癌、胰島細胞瘤）。

起病緩慢，早期可無癥狀，而後逐漸出現面增長變闊，眉及雙顴隆突，巨鼻大耳，唇舌肥厚，下頜漸突出，牙齒稀疏，鼻翼與喉頭增大，語言鈍濁，容貌趨醜陋。指趾粗短、掌跖肥厚，全身皮膚粗厚、多汗、多脂。少數甲狀腺腫大，基礎代謝率增高，甲狀腺功能少數亢進。內臟普遍肥大，胸廓增大。男子性慾亢進，女子多數月經紊亂、閉經、不育。半數伴糖耐量損害，多飲多尿，伴高催乳素血症者可乳溢。晚期可有頭痛、視野缺損和高血壓，也可出現繼發性甲狀腺功能減退症，繼發性腎上腺皮質功能減退，性腺萎縮和性功能減退症，骨質疏鬆，脊柱活動受限等。垂體性巨人症表現為兒童期過度生長，身材高大，四肢生長尤速。食慾亢進，臂力過人。晚期（衰退期）體力日漸衰弱。

● 內分泌科或內科、神經外科或外科

● 確診巨人症需要進行體格檢查、血液檢查、影像學檢查。

● 通過了解激素水平升高的程度，可以幫助診斷巨人症，並對疾病的發展做出預測。

● 對疾病診斷有重要意義。

● 檢查是否存在頭顱增大、骨質增生，這些對早期發現疾病、評估治療效果等非常重要。

● 可見到腫瘤局部或廣泛侵入周圍組織骨質。

● 巨人症的診斷比較簡單，通過病因、臨床表現、血液檢查和影像學檢查就可以做出診斷。

● 體格異常高大，面部寬大。

● 生長激素檢查升高，不受血糖升高調節。

● X線檢查見骨骼粗大，四肢長骨末端有骨質增生。

● 巨人症不僅身高遠超過人群平均水平，而且有特殊的面容等，容易和其他疾病區分。

● 皮膚骨膜肥厚症也會出現骨骼寬大表現。通過X線檢查就可以鑒別。

● 出現身高過度增長時，應及時到醫院就診。

● 巨人症的治療主要是放射治療、手術治療、藥物治療。

● 適用於垂體或者內分泌腺瘤比較大或不能耐受手術的患者。

● 目的是為了縮小腺瘤，達到降低生長激素的分泌的目的。

● 目的是切除腺瘤，從根本上解決生長激素分泌過多的問題。

● 手術的具體方式需要醫生評估之後做出選擇。

● 服用抑制生長激素的藥物。

● 使用性激素減輕癥狀。

● 巨人症會造成面部寬大、身高過高及特殊面容，對患者造成心理負擔，產生自卑心理。

● 後期會出現體力衰退，對患者生活學習造成影響。

● 可能導致性功能減退症。

● 巨人症如果早期診斷並且及時治療，預后良好，不會危及患者的生命。

● 巨人症絕大多數是由垂體腺瘤所致，垂體腺瘤的病因及發病機制尚不清楚，所以沒有有效的預防措施。

● 早期發現身高的異常增長，及時就診，是防止疾病進展的有效方法。