煤工塵肺

煤工塵肺

煤工塵肺是一種常見的職業性呼吸系統疾病。當人體吸入大量煤塵顆粒進入呼吸性支氣管及肺泡時,巨噬細胞不能及時將煤塵吞噬,致使大量煤塵及吞噬了煤塵的巨噬細胞較長時間滯留在呼吸性支氣管及肺泡里,引起呼吸性支氣管及肺泡管的狹窄、阻塞及炎症,並可壓迫支氣管管壁平滑肌和彈力纖維,使之受到損害。煤工塵肺的主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等。煤工塵肺的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。如不治療,煤工塵肺可能會引發肺結核、支氣管肺炎、肺癌等嚴重併發症。煤工塵肺的預后與治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 呼吸內科或內科

病因


● 煤工塵肺主要是因為長期吸入大量吸入煤塵顆粒所引起。

癥狀


● 煤工塵肺患者早期大多沒有明顯自覺癥狀,隨著病人年齡的增長及塵肺病變的進展,逐漸出現呼吸道的癥狀:
● 咳嗽、咳痰。
● 胸悶。
● 氣短。
● 晚期病人可出現端坐呼吸、不能平卧。

檢查


● 懷疑患有煤工塵肺時,需要做肺功能檢查、胸部X線檢查或CT等來診斷。

肺功能檢查

● 檢查呼吸道的通暢程度、肺容量的大小,用於評估煤工塵肺的嚴重程度及預后。

胸部X線檢查或CT

● 了解肺部病變的具體形態及性質,為後期的治療提供重要的指導意義。

肺活檢

● 是診斷煤工塵肺的金標準。

診斷


● 醫生診斷煤工塵肺,主要依靠病史、臨床表現、肺功能檢查、胸部X線檢查或CT的結果來確診。
● 病史:有煤肺接觸史。
● 咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等。
● 肺功能檢查:肺容量降低。
● 胸部X線或CT檢查:可見肺部存在片狀陰影。
● 肺活檢:主要病理改變有煤塵纖維灶(或稱煤斑)、灶性肺氣腫、煤矽結節、瀰漫性纖維化和大塊纖維化。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀,容易與煤工塵肺混淆,這些疾病有肺含鐵血黃素沉著症、特發性瀰漫性肺間質纖維化、肺泡微石症等。
● 如果出現上述類似癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過肺功能檢查、胸部X線檢查或CT來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 煤工塵肺的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。

一般治療

● 調離粉塵作業崗位,病情較重者應休息或安排療養。
● 注意天氣變化及時添減衣物,預防感冒。

藥物治療

● 可應用克矽平、漢防己甲素、鋁製劑等藥物控制病情,緩解癥狀。

手術治療

● 肺灌洗適合於近期大量接觸粉塵的煤工患者。

危害


● 煤工塵肺不僅會影響患者正常工作和生活,還會導致嚴重的併發症。
● 煤工塵肺會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀,會影響患者的正常工作和生活。
● 如治療不當或不及時,可能會引發肺結核、支氣管肺炎、肺癌等嚴重併發症。

預后


● 煤工塵肺的治療效果與治療時機、有無併發症、身體基礎狀況等因素有關。早期、規範的治療,可減少併發症的發生。

預防


● 改善工作環境,避免長期處於媒塵環境中。
● 煤礦工作人員在工作時應做好防護措施,如戴口罩等。