肝壞死
肝壞死
肝壞徠死是因多種原因引起肝細胞大量壞死，並在短時間內迅猛進展至肝性腦病的一種臨床綜合征。肝壞死常由飲酒、細菌、病毒、化學毒物、藥物等因素導致。肝壞死主要表現有皮膚鞏膜發黃、尿液顏色變深、乏力、噁心、嘔吐、食慾缺乏、厭油膩食物、腹脹、腹痛、嗜睡等。肝壞死主要依靠一般治療、藥物治療、手術治療。肝壞死如果治療不當或不及時，病死率極高。肝壞死及時積極治療，有助於挽救生命。
● 消化內科、內科、普通外科
● 肝壞死常由飲酒、細菌、病毒、化學毒物、藥物等因素，引起肝細胞大量壞死。
● 肝壞死的主要臨床表現：
● 皮膚、鞏膜發黃。
● 尿液顏色變深。
● 乏力。
● 噁心。
● 嘔吐。
● 食慾缺乏。
● 厭油膩食物。
● 腹脹。
● 腹痛。
● 嗜睡。
● 懷疑患有肝壞死時，需要做肝功能檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等幫助診斷和治療。
● 肝功能檢查
● ● 了解肝功能有無異常。
● 影像學檢查
● ● 腹部B超、CT有助於疾病的診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 根據病理結果，可以幫助確診。
● 醫生診斷肝壞死，主要依據臨床癥狀、肝功能檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等。
● 臨床癥狀：皮膚和鞏膜發黃、尿液顏色變深、乏力、噁心、嘔吐、食慾缺乏、厭油膩食物、腹脹、腹痛、嗜睡等。
● 肝功能檢查：檢查可見轉氨酶升高、膽紅素升高。
● 影像學檢查：檢查可見腹水或肝臟縮小。
● 組織病理學檢查：檢查結果異常，發現大量肝細胞壞死，可以確診。
● 一些其他疾病也可能會出現皮膚和鞏膜發黃、乏力等癥狀，容易與肝壞死混淆，這些疾病有急性肝炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、肝功能檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 肝壞死目前主要依靠一般治療、藥物治療、手術治療。
● 戒煙酒。
● 立即停用損害肝功能的藥物，如異煙肼、利福平等。
● 立即停止與化學毒物接觸。
● 應注意休息，避免勞累。
● 使用腎上腺皮質激素及類激素樣作用的藥物。此類藥物屬免疫抑製劑，抑制免疫反應，防止新的肝細胞壞死。
● 可用改善微循環、防止肝臟枯否細胞衰竭的藥物。
● 應用護肝藥物，保護肝細胞，促進肝細胞修復與再生。
● 用前列腺素，有護肝、護腎作用，預防肝腎綜合征的發生。
● 對於病毒感染者，應用抗病毒藥物。
● 對於肝功能衰竭的患者，可以採用人工肝臟支持療法。
● 如用人工肝臟支持療法難以恢復，可進行肝移植。
● 如果治療不當或不及時，病死率極高。
● 肝壞死及時積極治療，有助於挽救生命。
● 避免長期服用引起肝損傷的藥物，如異煙肼、利福平等。
● 服用藥物需要在醫生指導下進行，用藥期間定期監測肝功能。
● 避免接觸有毒的化學物質。
● 感染肝炎病毒的病人，積極進行抗病毒治療，並遵醫囑定期複查。
● 不要喝生水，不要吃燒烤、腌制食品、海鮮等食物。
● [1] 唐承薇，張澍田。內科學：消化內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 葛均波，徐永健，王辰。內科學。第9版。北京：人民衛生出版社，2018.
基本信息
- 中文名
- 肝壞死