剝脫性齦炎

剝脫性齦炎

剝脫性齦炎是多種口腔黏膜病的癥狀表現。剝脫性齦炎多發於中年以上的女性。剝脫性齦炎的病因尚未明確,可能與皮膚黏膜病、內分泌病、異常刺激、慢性感染等因素有關。剝脫性齦炎的表現輕重不一。輕者常無自覺癥狀,重者發紅的牙齦上有散在斑點狀、不規則的上皮剝脫區,牙齦充血糜爛,有燒灼或劇痛感。剝脫性齦炎的治療方法有對症治療、藥物治療。剝脫性齦炎應以治療原發病為主。剝脫性齦炎的預后與多種因素有關。

就診科室


● 口腔黏膜科、牙周科或口腔科

病因


● 剝脫性齦炎的病因尚未明確,可能與皮膚黏膜病、內分泌病、異常刺激、慢性感染等因素有關。
● 皮膚黏膜病,如扁平苔蘚、尋常性天皰病、類天皰瘡等。
● 內分泌因素。
● 異常刺激。
● 慢性感染。

癥狀


● 剝脫性齦炎的表現輕重不一。
● 輕者常無自覺癥狀,牙齦充血水腫。
● 重者發紅的牙齦上有散在斑點狀、不規則的上皮剝脫區,牙齦充血糜爛,有燒灼或劇痛感。

檢查


● 懷疑患有剝脫性齦炎時,需要做口腔檢查、實驗室檢查、組織病理檢查等。

口腔檢查

● 檢查牙齦有無充血水腫糜爛等表現。

實驗室檢查

● 主要是針對可疑原發病做相應的特異性實驗室檢查。

組織病理檢查

● 對診斷本病有重要價值。

診斷


● 醫生診斷剝脫性齦炎,主要依靠臨床表現、輔助檢查的結果來確診。
● 臨床表現:輕者常無自覺癥狀,重者發紅的牙齦上有散在斑點狀、不規則的上皮剝脫區,牙齦充血水腫糜爛,牙齦燒灼或劇痛感。
● 實驗室檢查:不同的原發病其特異性檢查結果不同,要具體分析。
● 組織病理檢查:檢查可見上皮變薄,呈萎縮狀,上皮釘突變短,甚至消失,有時可見上皮水腫,基底層常裂開,上皮層內有炎細胞浸潤,其下的結締組織如有炎細胞浸潤,基底膜常消失。

鑒別診斷


● 一些疾病都會出現剝脫性齦炎表現,易混淆,需相互鑒別,這些疾病有扁平苔蘚、天皰瘡、類天皰瘡、壞死性齦炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 剝脫性齦炎的治療方法有對症治療、藥物治療。

對症治療

● 堅持早晚刷牙,尤以晚上更為重要。
● 不要吃辛辣刺激的食物,避免刺激牙齦。
● 用軟毛牙刷刷牙。
● 積極治療原發病。

藥物治療

● 全身治療:糖皮質激素、中醫藥治療等。
● 局部治療:對症處理,促愈、防止繼發感染。
● 牙周基礎治療:徹底清除牙石菌斑,減少對牙齦的刺激。

危害


● 若不治療,可能會導致牙周組織破壞加重,難以控制。
● 嚴重的原發病如天皰瘡預后不確定,有的危及生命。

預后


● 剝脫性齦炎的預后與多種因素有關,如原發病嚴重程度,口腔衛生好壞,牙周治療是否及時完善

預防


● 養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣。
● 定期進行牙周維護。
● 積極治療原發病。