小腸癌
小腸癌
小腸癌是一種惡性腫瘤性疾病。男性發病高於女性約2倍，在45歲以後患病率上升，60～70歲較多。小腸癌是指發生於十二指腸、空腸與迴腸的惡性腫瘤，較少見。小腸癌的表現為腹部包塊、腹痛、發熱、面色蒼白、消瘦、嘔吐等。小腸癌的主要治療方法是手術治療、藥物治療。小腸癌可併發腸穿孔、瀰漫性腹膜炎、膿腫、內瘺等疾病。小腸癌經及時有效治療后，可緩解癥狀，預后較差。
● 普通外科、腫瘤科
● 小腸癌的病因尚不明確。
● 小腸癌的主要表現如下：
● 腹部包塊。
● 腹痛。
● 發熱。
● 面色蒼白。
● 消瘦。
● 嘔吐。
● 懷疑患有小腸癌時，需要做影像學檢查（如小腸鋇劑造影、X線、CT、MRI等）、膠囊內鏡、組織病理學檢查等來診斷。
● 可檢查病變所在的部位和範圍、形態、組織侵犯情況及有無腸梗阻等。
● 檢查可直接看到小腸內部病變情況。
● 確診腫瘤依賴病理學檢查，高度懷疑小腸癌時，可進行組織活檢。
● 醫生診斷小腸癌，主要依據臨床表現、影像學檢查（如小腸鋇劑造影、X線、CT、MRI等）、膠囊內鏡、組織病理學檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 臨床表現：腹部包塊、腹痛、發熱、面色蒼白、消瘦、嘔吐。
● 影像學檢查（如小腸鋇劑造影、X線、CT、MRI等）：檢查顯示腫塊形成的充盈缺損，不規則的充鋇壞死腔；腹部平片可見有無腸梗阻；有向一側突出的實質性腫塊，增強掃描后血管豐富的平滑肌肉瘤強化明顯，中心壞死區呈低密度不強化灶。
● 膠囊內鏡：可見腸壁外壓性改變或黏膜下隆起病變，黏膜糜爛。
● 組織病理學檢查：可確診為小腸癌。
● 腔外型。
● 腔內型。
● 腔內外型。
● 壁間型。
● 原位癌，無區域淋巴結轉移，無遠處轉移。
● 腫瘤侵及固有層、黏膜下層，無區域淋巴結轉移，無遠處轉移。
● 腫瘤侵及固有肌層，無區域淋巴結轉移，無遠處轉移。
● 腫瘤穿過肌層侵及漿膜下層或無腹膜覆蓋的肌周組織（腸系膜或腹膜后）且範圍小於或等於2cm，無區域淋巴結轉移，無遠處轉移。
● 腫瘤穿透腹膜或直接侵及其他器官或結構(包括其他小腸袢、腸系膜、腹膜后浸潤超過2cm、經漿膜侵及腹壁、侵及胰腺或膽管(僅對十二指腸而言))，無區域淋巴結轉移，無遠處轉移。
● 原位癌或侵及其他器官或結構，1～3個區域淋巴結轉移，無遠處轉移。
● 原位癌或侵及其他器官或結構，4個以上個區域淋巴結轉移，無遠處轉移。
● 原位癌或侵及其他器官或結構，任意個區域淋巴結轉移，遠處轉移。
● 一些其他疾病也可能會出現腹部包塊、腹痛、發熱、面色蒼白、消瘦、嘔吐等癥狀，容易與小腸癌混淆，這些疾病有粘連性腸梗阻、腹膜結核等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過影像學檢查（如小腸鋇劑造影、X線、CT、MRI等）、膠囊內鏡、組織病理學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 對於小腸癌，主要治療方法是手術治療、藥物治療。
● 空腸、迴腸的腫瘤在手術探查時發現腫瘤比較局限，應爭取將病變腸管連同系膜區域淋巴結一併切除。
● 十二指腸癌的治療，由於十二指腸與胰腺在解剖上關係密切，所以手術時常將十二指腸連胰腺頭部同時切除（胰十二指腸切除術）。
● 對於迴腸末端癌應作右半結腸切除術。
● 若癌瘤已有遠處轉移或癌瘤累及腸系膜上動、靜脈，不能分離時，則可依梗阻部位的不同作胃空腸吻合等旁路手術，以解除梗阻。
● 如腫瘤無法切除或無法徹底切除時，可在術中向腫瘤內注射抗癌藥物，並在手術後補加化學藥物治療及中醫中藥。
● 化學藥物常用5-Fu、絲裂黴素、長春新鹼等。
● 小腸癌可併發腸穿孔、瀰漫性腹膜炎、膿腫、內瘺等疾病。
● 小腸癌會轉移，主要的轉移途徑是淋巴轉移。
● 小腸癌經及時有效治療后，可改善預后，預后較差。
● 病因尚不明確，無有效預防措施，主要是早發現，早治療。
基本信息
- 中文名
- 小腸癌
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 腹部包塊、腹痛、腸梗阻、發熱、貧血、消瘦等；位於十二指腸者可有黃疸，頻繁嘔吐等
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 十二指腸、空腸與迴腸
- 原因
- 病因不明
- 相關檢查
- 小腸癌鋇劑造影、放射性核素顯像、雙氣囊內鏡、血管造影檢查、膠囊內鏡
- 常用藥物
- 5-Fu、絲裂黴素、長春新鹼