胞衣不下
胞衣不下
胞衣不下是一個病症，即產婦娩出胎兒后，經過半小時，胞衣（胎盤）仍不能自動排出的病症。多由分娩后元氣大虛而無力排出胞衣，或產時感受外寒而氣血凝滯所致，大多伴有出血癥狀。
● 英文名稱：Retention of Placenta
● 又稱：息胞
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—婦產科
● 婦人一生莫重於生產，臨產莫急於催生，既產莫甚於胞衣不下。（《胎產心法·胞衣不下論》）
● 以胎兒娩出后，經過半小時胎盤不能自然娩出為主要表現的疾病。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 胞衣即胎盤，胞衣不下的意思是胎兒娩出后，經過半小時胎盤不能娩出者，亦稱“息胎”。
● 胎兒分娩后，胎盤遲久未下，產道流血不止，少腹脹滿疼痛。
● 虛者血流量多，色淡，少腹微有脹滿，按之不痛；實者，流血量雖少，但色黯，腹痛不耐按。氣血虛者，兼見面色㿠白，氣短懶言，頭暈目眩，心悸多汗，周身疲乏無力；血瘀者，兼見腹疼痛，拒按，按之有塊而硬，惡露甚少。
● 多由於分娩后產婦元氣大傷，無力繼續排出胞衣，惡血流入胞中，作脹難下。
● 或感受邪氣導致氣血凝結所致。
● 現代醫學中的胎盤滯留可參照本病論治，現代醫學中的第三產程出血，多因胎盤滯留造成。
● 氣虛者，大補氣血，方用人蔘養營湯。
● 氣血凝滯者，養血祛瘀，方用生化湯合益母膏。
● 胞衣不下需及時救治。未及時救治，胎盤滯留可能影響胎盤剝離面血竇的閉合，引起產後出血。
● 如果出血量大、快、急，產婦將出現驚恐、頭暈、嘔吐、低血壓、脈搏微弱、嚴重休克等情況。
● 胎盤滯留導致產後出血，加之宮腔內操作，易誘發產褥期感染。
● 胎兒娩出后，產科大夫需將胎盤鋪平，檢查胎盤小葉有沒有缺損，邊緣有沒有血管斷裂，如果發現了血管斷裂的情況，就說明胎盤胎膜不完整。胎盤、胎膜排出不完整，即說明子宮內有胎盤滯留的情況發生。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 談勇。中醫婦科學。第4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.