肺源性呼吸困難
肺源性呼吸困難
肺源性呼吸困難是呼吸系統疾病引起病人自覺空氣不足，呼吸費力，並伴有呼吸頻率、深度和節律異常的一種疾病，嚴重時可出現鼻翼扇動、張口或端坐呼吸。肺源性呼吸困難的主要發病機製為呼吸系統病變造成通氣、換氣功能障礙，引起缺氧、二氧化碳瀦留，最終導致呼吸困難。可引起肺源性呼吸困難的病因主要有氣道阻塞、肺部疾病、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病。肺源性呼吸困難常表現為鼻翼扇動、呼吸困難、端坐呼吸、發紺等，可有三種表現形式：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。肺源性呼吸困難的治療原則是針對病因治療及對症治療。通過治療原發病，可有效改善癥狀。正確的對症治療明顯改善本病預后。
● 呼吸內科或內科
● 肺源性呼吸困難的主要發病機製為呼吸系統病變造成通氣、換氣功能障礙，引起缺氧、二氧化碳瀦留，最終導致呼吸困難。
● 可引起肺源性呼吸困難的病因主要有氣道阻塞、肺部疾病、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病。
● ● 氣道阻塞：喉、氣管、支氣管的炎症，水腫、腫瘤或異物所致的狹窄或阻塞，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
● ● 肺部疾病：肺炎、肺膿腫、肺結核、肺水腫、間質性肺疾病、肺泡癌等。
● ● 胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：嚴重的胸廓畸形、胸壁炎症、胸腔積液、自發性氣胸等。
● 肺源性呼吸困難常表現為鼻翼扇動、呼吸困難、端坐呼吸、發紺等，可有三種表現形式：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。
● 吸氣顯著費力
● 喘鳴
● 吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷
● 呼氣費力
● 呼氣緩慢
● 伴有哮鳴音
● 呼氣吸氣時均費力，頻率增快，深度變淺
● 可伴有異常呼吸音
● 需要做血常規、動脈血氣分析、胸部X線檢查、胸部CT檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查等。
● 血常規
● ● 通過觀察血細胞的數量變化及形態變化，可以幫助判斷是否存在感染等異常。
● 動脈血氣分析
● ● 有助於鑒別呼吸困難類型，診斷呼吸衰竭。
● 胸部X線檢查
● ● 胸部X線檢查可以觀察到肺部形態，肺源性呼吸困難患者可見明顯的肺臟病變，如肺實質與胸膜病變，哮喘與肺栓塞患者胸片可表現正常。
● 胸部CT檢查
● ● 胸部CT檢查可以更清楚地觀察到肺部形態，肺源性呼吸困難患者可見明顯的肺臟病變。
● 心電圖檢查
● ● 可與心源性呼吸困難相鑒別，對於臨床診斷有重要價值。
● 超聲心動圖
● ● 可直觀地觀察到心臟形態，與心源性呼吸困難相鑒別，對於臨床診斷有重要價值。
● 主要通過既往病史、臨床表現、血常規、動脈血氣分析、胸部X線檢查、胸部CT檢查、心電圖檢查、超聲心動圖等來診斷疾病。
● 既往病史：患者多既往有肺部疾病、氣道阻塞等病史。
● 臨床表現：患者常有鼻翼扇動、呼吸困難、端坐呼吸、發紺等癥狀。
● 血常規：白細胞增多。
● 動脈血氣分析：pCO2、pO2、SaO2等指標多異常。
● 胸部X線、CT檢查：可觀察到肺部異常表現。
● 心電圖檢查：肺源性呼吸困難患者心電圖多表現正常，可與心源性呼吸困難相鑒別。
● 超聲心動圖：肺源性呼吸困難患者超聲心電圖多表現正常。
● 本病需要與心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、中樞性呼吸困難相鑒別。
● 如果出現呼吸困難、發紺等癥狀，及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現、心電圖檢查、超聲心動圖等進行診斷和鑒別診斷。
● 肺源性呼吸困難的治療原則是針對病因治療及對症治療。
● 治療原發病。
● 心力衰竭患者給予、利尿、抗感染治療。
● 支氣管痙攣的患者給予支氣管擴張劑。
● 嚴密監護，監測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣的變化。
● 卧床休息。
● 可適當使用鎮靜，止痛等相應對症治療。
● 有缺氧者可持續低流量氧氣吸入。
● 繼發感染者應進行抗感染治療。
● 本病多由於呼吸系統疾病引起，治療原發病可改善預后，減少本病的危害。
● 原發病為重症肺炎、大面積肺栓塞時有可能引起死亡。
● 通過治療原發病，可有效改善癥狀，改善預后。
● 正確的對症治療明顯改善本病預后。
● 積極預防原發病，在醫生指導下用藥。
● 鍛煉身體，增強體質，保證充足的睡眠。
● 保證良好休息，避免吸入刺激性氣體。
● 保證每日攝入足夠的熱量。
基本信息
- 中文名
- 肺源性呼吸困難
- 癥狀表現
- 分為輕、中、重三度...
- 預防措施
- 積極治療原發病、一定要在醫生指導下用藥...,鍛煉身體，增強體質，保證充足的睡眠...,保證每日攝入足夠的熱量...
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 肺臟
- 原因
- 氣道阻塞，肺部疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾病等
- 相關檢查
- 肺功能檢查、心功能檢查、肺部X線片，動脈血氧分壓、二氧化碳分壓等檢查