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- 黑變病
- 職業黑變病
黑變病
黑變病
黑變病是一組以暴露部位為主的瀰漫性色素沉著性皮膚病。多見於面頸部皮膚，好發於中年女性。日光照射及接觸化學物質、化妝品、避孕藥、營養狀況不良等都可導致黑變病的發生。皮損處可出現紅斑、微腫脹、色素沉著，日晒後有瘙癢感。治療方法包括去除誘因、局部治療、全身治療。可併發慢性皮炎，皮膚乾燥、苔蘚化及繼發色素沉著，位於皮膚暴露處影響美觀。慢性病程，常在數月後停止發展，緩慢地褪色。
● 皮膚性病科
● 導致黑變病的原因有很多，具體如下。
● 日光照射及接觸化學物質（尤其是具光敏性的物質）。
● 長期接觸瀝青、煤焦油、石油及其製品。
● 化妝品中含有礦物油及烴類化合物、香料、表面活化劑和防腐劑等。
● 口服避孕藥、氯丙嗪等藥物。
● 內分泌功能障礙（如性腺、垂體、腎上腺皮質、甲狀腺疾病等）可誘發本病。
● 營養狀況不佳及其他內在因素可能也是本病的誘發因素。
● 儘管不同病因引起的黑變病有不同特點，但共同的特徵是瀰漫性皮膚色素沉著。皮損好發於額部、顴部、耳後、頸側、胸背部等部位。
● 多數初起為紅斑、微腫脹，日晒後有瘙癢感。
● 數月後逐漸出現瀰漫性的色素沉著斑，灰褐色或紫褐色，境界不清。
● 確診黑變病斑貼主要依據體格檢查、斑貼試驗、病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 可了解皮損情況，有助於診斷本病。
● 組織病理學檢查
● ● 主要是為了明確病變情況，可明確診斷。
● 斑貼試驗
● ● 主要是為了查找致敏原，可輔助診斷。
● 醫生診斷黑皮病主要是依據病史、臨床表現、組織病理學檢查來確診的。
● 有長期接觸光敏性物質史。
● 暴露部位出現瀰漫性色素沉著，皮損紅斑、微腫脹，日晒後有瘙癢感。
● 組織病理學檢查分型表皮輕度角化過度，棘層細胞間水腫，基底細胞層液化變性。真皮乳頭下層黑素大量增加並可見較多噬黑素細胞，真皮淺層血管周圍淋巴細胞及組織細胞浸潤。
● 黑變病需與黃褐斑、艾迪生病、炎症后色素沉著相鑒別。
● 這些疾病僅通過癥狀表現不易區分，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生會根據臨床經驗、組織病理學檢查等結果，排除癥狀相似的疾病，做出診斷。
● 黑變病的治療在去除誘因后可給予局部治療和全身治療。
● 盡量避免暴晒，避免接觸和外用某些具光敏性的化妝品。
● 懷疑與職業有關者，應調離發病環境。
● 對可疑致敏物質做光斑貼試驗，對尋找發病原因有一定幫助。
● 可應用外用脫色劑，如3%氫醌霜、復方維A酸霜等。
● 脫色劑應從低濃度、每日或隔日1次用藥開始。
● 維A酸霜有一定的光敏性，最好晚上使用，或使用復方製劑。
● 可採用強脈衝光或者納米激光
● 靜脈注射維生素C或硫代硫酸鈉。
● 還可口服複合維生素B、氨甲環酸。
● 黑變病引起的皮膚色素沉著和瘙癢感，對患者的工作、生活、外在形象都有很大的影響。
● 可併發慢性皮炎，皮膚乾燥、苔蘚化及繼發色素沉著。
● 無論是何種病因引起的黑變病，如果病因不去除，均有慢性進行性加重傾向。
● 黑變病治療后的效果與是否去除病因、合理的治療等因素有關。
● 避免誘發因素、合理的治療，一般預后良好。
● 盡量避免紫外線的照射，做好防晒。
● 遠離化學性物質，避免長期接觸。
● 選用化妝品要嚴格，了解成分再使用。
● 禁止濫用藥物和保健品。
● 盡量避免服用避孕藥，可使用避孕套避孕。
● 有內分泌功能障礙性疾病時應及時合理的治療。
● 合理飲食，保證機體營養。
基本信息
- 中文名
- 黑變病
- 外文名
- melanosis
- 就診科室
- 皮膚性病科