跖骨骨折

跖骨骨折

跖骨骨折是一種常見的足背部骨折。跖骨骨折在年輕患者中,男性發病率高,老年患者中,女性發病率高。跖骨骨折多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。跖骨骨折典型癥狀:足背部腫脹,局部疼痛,負重時疼痛加劇。跖骨骨折治療以保守治療為主,複雜足骨折採用手術治療。跖骨骨折不及時治療,會出現足部反覆腫痛、不能受力等影響正常行走。發生跖骨骨折時,若及時到醫院就診治療,複位、固定后,配合後期功能鍛煉,一般預后良好。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 造成跖骨骨折的原因有直接暴力損傷和間接暴力損傷兩種。
● 直接暴力損傷:如壓砸或重物撞擊,屬於常見誘因。
● 間接暴力損傷:如扭傷、長途步行、勞累負重。

癥狀


● 跖骨骨折位置在足背部,外傷後患足疼痛,負重時加重。
● 足背腫脹伴有瘀斑,傷後幾個小時在骨折處有固定痛點。
● 長途步行后前足痛為疲勞骨折的早期表現,活動時疼痛加重,休息后緩解。

檢查


● 診斷跖骨骨折,主要依據影像學檢查。
● X線:發現跖骨移位有助於診斷跖骨骨折。

診斷


● 醫生診斷跖骨骨折,主要結合外傷史、癥狀、體征、影像檢查聯合分析。
● 一般有外傷史。
● 受傷後患足出現疼痛,負重后疼痛加重。
● 有骨折移位時,可以看到局部畸形。
● X線:發現跖骨移位。

鑒別診斷


● 足部發生外傷后,多會出現足背部疼痛,腫脹、皮下淤斑,足部短縮畸形,行走受限。如果出現上述類似的癥狀,不能判斷是否發生骨折。需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過X影像學檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 跖骨骨折治療以保守治療為主,複雜足骨折需手術治療。
● 保守治療
● ● 通過固定複位方式,讓骨骼自然修復,有移位骨折複位后予石膏托固定。
● 手術治療
● ● 切開複位內固定術適用於開放性骨折或閉合性骨折及手法複位失敗患者。

危害


● 足背部長期疼痛,足部短縮畸形,無法正常行走,影響患者工作和生活。
● 跖骨骨折畸形癒合患者,治療不及時可併發關節炎,骨缺血性壞死。

預后


● 發生跖骨骨折時,若及時到醫院就診治療,複位、固定后,配合後期功能鍛煉,一般預后良好。

預防


● 高危工作者,在工作過程中佩戴保障安全的裝備。
● 運動中要穿帶合適的鞋子,避免扭傷。