微笑列車

“微笑列車”是美籍華人王嘉廉先生於1999年在美國發起並正式註冊的非盈利性慈善組織。這個組織 的宗旨是為貧困的唇齶裂患者實施矯治手術。具體工作有三個方面：1、出資培訓當地醫生；2、為患者提供手術費用；3、為唇齶裂研究提供一定的資金。美國“微笑列車”組織的目標是最終消滅唇齶裂。

中華慈善總會與美國“微笑列車”的合作開始於1999年初，當時，雙方達成協議：由美國“微笑列車”出資，中華慈善總會負責組織實施，為我國貧困的兒童唇齶裂患者進行初期矯治手術。目前，此項工作已經發展成為一個集慈善、民政、醫療多部門大協作的全國性慈善項目。它的手術地區已經從最初的4個省的4家醫院拓展到全國30個省、市、自治區的140多家醫院，手術患者的年齡也從最初的貧困兒童擴大到40周歲的貧困成年患者，且已有8萬餘名貧困患者完成了唇齶裂的初期矯治。由於此項目涉及面積廣，救助人員多，操作規範，社會效益好，於2005年獲得國家民政部頒發的“中華慈善獎”榮譽。

中華慈善總會為了做好這個項目，專門成立了由國內知名唇齶裂治療專家組成的醫療專家指導小組，他們的主要工作是：對定點醫院進行考察；對手術醫生進行培訓；對手術突發事件進行跟蹤調查；對手術室的安全和質量進行監督和評估。有力地保證了此項目的順利進行。

實施“微笑列車”項目的組織管理體系大致如下：

1、中華慈善總會直接對美國“微笑列車”總部負責；

2、中華慈善總會全權負責“微笑列車”項目的一切事宜；

3、各省慈善、民政部門（簡稱省級項目執行機構）受中華慈善總會委託負責管理本地區的項目運作；

4、各“微笑列車”項目定點醫院在各省級項目執行機構領導下完成“微笑列車”項目的各項醫療工作;

5、中華慈善總會項目部具體承辦該項目的各項管理工作；

6、“微笑列車”醫療指導小組是此項目的專業技術指導。

“微笑列車”項目的運行程序大致分以下幾步：

1、摸底調查。初步摸清本地區的病員情況。由省級項目執行機構負責。

2、推薦定點醫院。根據對病員“相對集中，就近治療”的原則向中華慈善總會推薦。由省級項目執行機構負責。

3、考察評估定點醫院。根據省級項目執行機構的推薦，由中華慈善總會組織醫療指導小組的專家到被推薦的醫院進行現場考察評估。考察合格后，由中華慈善總會頒發定點醫院認定證書和標誌牌。

4、簽訂協議。即中華慈善總會與省級項目執行機構簽訂《項目委託協議》，省級項目執行機構與醫院和患者分別簽訂手術矯治的相關協議。

5、正式開展手術。手術患者如何組織，由省級項目執行機構與醫院和當地項目管理部門具體協商。

6、驗收結算，抽查評估。經費結算是由中華慈善總會和美國“微笑列車”根據網上電子病歷的驗收情況分別與省級項目執行機構和定點醫院進行結算；抽查評估是通過電話訪談、電子病歷的審查或招回手術患者進行現場評估完成。

為做好各項工作，對參與項目的工作人員提出以下要求：

1、要高度重視手術的安全和質量。

首先，從業務性質來說，微笑列車項目是一個專業性非常強的技術工作，手術的成功與否，不僅直接體現我國醫生的醫療技術水平，更直接影響患者的生活質量。因此，我 們要求每一位參與手術的人員，都要高度重視這個問題，要制定安全穩妥的措施，確保患者的生命安全和矯治手術的質量，不能因為我們工作中的某些疏忽，造成病人的死亡或第二次殘疾。其次，從資金性質來說，微笑列車項目是一個由美國人出資，幫助中國人做善事的項目，手術費用的高低，既不是政府定價，又不是市場價格，是純粹的慈善捐款。因此，不能按照市場經濟規律運作。我們作為一個中國人，既然拿不出這麼多資金來做善事，就要本著對出資人負責，對患者負責，對慈善事業負責的態度，奉獻我們的愛心，保證手術的安全和質量，把這件善事做圓滿。

2、嚴格按照協議要求，認真履行各項職責。

微笑列車項目是一個中美合作的涉外慈善項目，雖然我們每個人的法制觀念在逐步增強，但是，工作中仍然存在著一些舊的思維慣性和不照章辦事的現象。所以，這裡要著重強調：既然我們願意承擔這個慈善項目，就要嚴守合同，依法辦事，認認真真地做好每一件工作。

患者年齡：3個月至40周歲的貧困唇齶裂患者。

矯治範圍：唇裂，齶裂，唇齶裂，包括唇、齶隱裂以及需要二次修復的唇齶裂患者。

2006年度每例唇裂、齶裂、唇齶裂均為299美元。手術價格如有變動以中華慈善總會公布的為準。

凡年齡在3個月至40周歲的貧困患者，均可持當地鄉（鎮）以上政府部門出具的貧困證明，到所在省慈善、（民政）部門或當地“微笑列車”定點醫院登記預約手術。

2000年3月在北京“第一屆‘微笑列車’國際唇額裂治療學術研討會“的開幕式上，創始人王嘉廉先生致辭說：“微笑列車”通過先進的技術，更有效而經濟地為醫務人員提供培訓，為無助而又無望的唇額裂患兒提供幫助，讓孩子重獲全新的笑臉。

2005年，“微笑列車“在中國北京再次啟動，其組織顧問委員會成員美國前總統喬治。布希以及創始人王嘉廉先生出席啟動儀式，宣布新資助3000萬美元啟動1-800唇額裂免費熱線電話和唇額裂中站，給更多的中國患兒獲得免費手術的機會，讓世界充滿更多微笑。

在中國，“微笑列車“慈善捐助達到5000萬美元，與國家民政部和中華慈善總會以及全國多家醫院展開了合作，是到目前為止中國最大的慈善捐助項目。

迄今為止，在中國已有8萬多名患兒接受免費手術，1萬多名醫務人員獲免培訓和教育。並與美國頂級機構約翰。霍普金斯大學醫院建立並保持長達7年的合作關係，得到其在技術、管理、培訓等方面的傾力支持。