針撥內障法

針撥內障法

此術最早見載於唐代《外台秘要》中，後代醫籍皆有記錄並有發展。現代，中國醫家採取中西醫結合方法加以改進和提高。治療時，在充分的術前準備下，術者先在角膜緣4～5點外4毫米處，作一平行於角膜像、穿通眼球壁全層的切口，切口長約3毫米。其次，將撥障針從切口處插入，再在睫狀體與晶狀體之間輕輕擺動前進，經過虹膜後面，到達瞳孔中心部后，將針頭凹面貼住晶狀體向下繞過晶狀體赤道部6點鐘處，轉向晶狀體後上，直接撥斷4～6點鐘處韌帶。接著把針放平到針頭在晶狀體后7～8點鐘赤道部處，向4～5點鐘作水平擺動，做第一次劃破玻璃體前界膜的動作。然後退針，重新進入晶狀體前，再依次壓晶狀體邊緣的1～4點、9～12點，使晶狀體向後下傾倒，相應處的韌帶亦同時撥斷。除6點鐘處保留幾根韌帶外，務使6點半至9點鐘處韌帶全部撥斷。稍壓數分鐘，起針后晶狀體不再浮起，即可退針。手術完點19.阿托品眼膏加抗生素眼膏，術眼蓋眼墊包封。本法適應於老年性白內障成熟期，以其手術時間短、切口小，恢復快，對老年體弱有某些全身疾病而不能行其他術者更為適宜。