門脈性肝硬化
門脈性肝硬化
門脈性肝硬化指合併門靜脈高壓的肝硬化，是各型肝硬化中最常見的。門脈性肝硬化常因病毒性感染、酒精中毒、膽汁淤積、藥物或工業毒物導致。門脈性肝硬化主要癥狀為噁心、嘔吐、食慾減退、腹脹、鞏膜或皮膚黃染、乏力等。門脈性肝硬化主要依靠藥物治療、手術治療。門脈性肝硬化可發生癌變及肝性腦病等，危及生命。門脈性肝硬化經積極治療后，可延緩疾病發展。
● 消化內科、內科
● 導致門脈性肝硬化的原因：
● 病毒性感染。
● 酒精中毒。
● 膽汁淤積。
● 藥物或工業毒物。
● 門脈性肝硬化可出現如下癥狀。
● 消化道癥狀
● ● 腹脹。
● ● 噁心。
● ● 嘔吐。
● ● 食慾減退。
● ● 鞏膜及皮膚黃染。
● 全身癥狀
● ● 消瘦。
● ● 乏力。
● ● 低熱。
● ● 重症者皮膚乾枯粗糙、面色灰暗黝黑。
● 出血傾向
● ● 皮膚瘀斑。
● ● 牙齦出血。
● ● 嘔血。
● ● 黑便。
● 懷疑患有門脈性肝硬化時，需要做實驗室檢查（血常規、肝功能、免疫學）、影像學檢查、肝組織活檢等幫助診斷和治療。
● 了解血紅蛋白及血小板有無降低，轉氨酶、膽紅素有無升高，肝炎病毒病原學指標是否陽性等。
● 通過B超、CT或MRI等檢查，了解肝臟情況。
● 可了解病變性質，幫助確診。
● 醫生診斷門脈性肝硬化，主要依據臨床癥狀、實驗室檢查（血常規、肝功能、免疫學）、影像學檢查、肝組織活檢等幫助確診。
● 臨床癥狀：消化道癥狀可出現腹脹、噁心、嘔吐、食慾減退、鞏膜及皮膚黃染；全身癥狀可表現為消瘦、乏力；重症者皮膚乾枯粗糙、面色灰暗黝黑。出血傾向可有皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔血、黑便等。
● 血常規：脾功能亢進者檢查可見血紅蛋白、血小板降低，白細胞降低。
● 肝功能：檢查可見轉氨酶、膽紅素升高、總膽固醇及膽固醇酯下降。
● 免疫學：自身免疫性肝病患者檢查可有電免疫球蛋白升高、抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。
● 影像學檢查：檢查可見肝被膜增厚，肝臟表面不光滑、門脈直徑增寬；腹腔積液；脾大；胃腸淤血、水腫等。
● 肝組織活檢：切面見小結節周圍為纖維組織條索包繞、結節呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）瀰漫分佈於全肝、假小葉結構、大小基本一致。
● 一些其他疾病也可能會出現上腹部隱痛或不適、腹脹、噁心、嘔吐等癥狀，容易與門脈性肝硬化混淆，這些疾病有慢性肝炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、實驗室檢查（血常規、肝功能、免疫學）、影像學檢查、肝組織活檢等檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 門脈性肝硬化目前主要依靠藥物治療、手術治療。
● 一旦確診門脈性肝硬化，立即用保肝利膽等藥物進行治療。
● 根據病因，採取相應的藥物進行治療。
● 針對併發症應採取相應治療。
● 可行門體分流術。可以使門靜脈壓力下降，往往脾腫大及脾功能亢進也得到緩解。
● 若發生癌變及肝性腦病等，可危及生命。
● 經積極治療后，可延緩疾病發展。
● 保持良好的生活習慣，健康飲食，適度鍛煉，增強自身免疫力。
● 避免接觸有害的氣體及化工物質。
● 定期到醫院打乙肝疫苗。
● 積極治療原發疾病，如乙肝、血吸蟲病。