鹽酸頭孢替安
鹽酸頭孢替安
中文別名 頭孢替安二氯化氫; 頭孢替安鹽酸鹽; (6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)乙醯基]氨基]-3-[[1-[2-(二甲氨基)乙基]-1H-四唑-5-基]硫代甲基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二鹽酸鹽 英文名稱 cefotiam hydrochloride 英文別名 Cefotiam.2HCl(Cefotiam hydrochloride); (6R-trans)-7-[2-(2-aminothiazol-4-yl)acetamido]-3-[[[1-[2-(dimethylamino)ethyl]-1H-tetrazol-5-yl]thio]methyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid hydrochloride; (6R,7R)-7--3-[(1-sulfanyl)methyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid dihydrochloride EINECS 266-312-6 分子式 C18H23N9O4S3.2HCL 分子量 598.54
● 通用名：鹽酸頭孢替安
● 別名：泛司頗靈、Pansporin
● 商品名：鋒替新、薩蘭欣、復仙安、海替舒
● 英文名：Cefotiam Hydrochloride
● 鹽酸頭孢替安為半合成第二代頭孢菌素，常用于敏感菌所致的感染性疾病的治療。
● 主要用於對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、流感桿菌、大腸埃希菌、克雷伯桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷特格變形桿菌、摩根氏變形桿菌等所致下列感染：敗血症、術后感染、燒傷感染、皮下膿腫、癰、癤、骨髓炎、化膿性關節炎、扁桃體炎（扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫）、支氣管炎、支氣管擴張合併感染、肺炎、肺化膿性疾病、膿胸、膽管炎、膽囊炎、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腦脊膜炎、子宮內膜炎、盆腔炎、子宮旁組織炎、附件炎、前庭大腺炎、中耳炎、副鼻竇炎。
● 鹽酸頭孢替安在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射劑（粉）：0.25克；0.5克；1克；2克。
● 片劑（海替酯）：0.1克。
● 對藥物中任何成分過敏的患者，應禁止使用本藥物。
● 對頭孢類抗生素有過敏史的患者，應禁止使用本藥物。
● 對青霉素類葯過敏者慎用。
● 本人或父母兄弟有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態反應性疾病體質者慎用。
● 重度腎功能不全患者慎用。
● 經口攝取不良的患者或採取非經口營養的患者，老年人，全身狀態不佳者因可能出現維生素K缺乏症，要充分進行觀察后謹慎用藥。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用。
● 早產兒和新生兒的安全性和有效性尚未確定。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 鹽酸頭孢替安與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸頭孢替安前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸頭孢替安的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸頭孢替安為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。鹽酸頭孢替安注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。
● 靜脈注射：通常，成年人一天0.5～2克，分2～4次給予；小兒一日每千克體重40～80毫克，分3～4次給予。本品可隨年齡和癥狀的不同適當增減，對成年人敗血症一日量可增至4克，對小兒敗血症、腦脊膜炎等重症和難治性感染，一日量可增至每千克體重160毫克。靜脈注射時，可用0.9％氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解后使用。
● 靜脈滴註：此外也可將本品的一次用量0.25～2克添加到葡萄糖注射液、電解質液或氨基酸等輸液中於0.5～2小時內靜脈滴注，對小兒則可參看前面所述給藥量，添加到補液中後於0.5～1小時內靜脈滴注。
● 口服用其海替酯，一次0.1～0.2克，3次/日，重症可增加至一次0.3克，3次/日。
● 鹽酸頭孢替安需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯，否則會影響療效。
● 與其他頭孢菌素有交叉過敏反應。
● 使用本品有發生休克的可能，給葯前應詳細問診其既往病史和對抗生素的過敏史，最好在注射前做皮膚敏感試驗，皮試陽性者不能使用。用藥期間應讓用藥患者保持安靜狀態，充分觀察，應事先做好發生休克時急救處置的準備。
● 只可用於靜脈內給葯。 為了避免大劑量靜脈給葯時偶爾引起的血管痛、血栓性靜脈炎，應充分注意注射液的配製、注射部位、注射方法等，並盡量減慢注射速度。溶解后的藥液應迅速使用，若必須貯存亦應在8小時內用完，此時微黃色的藥液可能隨著時間的延長而加深。
● 給葯期間，最好定期進行肝、腎功能，血常規等檢査。
● 鹽酸頭孢替安可使Coombs試驗、Feling試驗檢査尿糖有時出現假陽性反應。有時可直接使庫姆斯氏試驗出現陽性，應注意。
● 腎功能嚴重受損者給葯應慎重，適當調節給藥量，給葯時間間隔。
● 使用本品時，為防止出現耐葯菌，原則上應確認其敏感性，在確保其療效的前提下，盡量縮短給葯時間（或將時間控制在治療疾病所需最少時間）。
● 本品與氨基糖苷類葯呈配伍禁忌，兩者聯用時不可置於同一容器內。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 鹽酸頭孢替安應該密閉，在涼暗乾燥處保存。
● 使用鹽酸頭孢替安後會有如下不良反應
● 偶有發生休克癥狀，表現為感覺不適，口內感覺異常、喘鳴、眩暈、排便感、耳鳴、出汗等癥狀。
● 若出現皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發熱、淋巴腫大、關節痛等過敏性反應時應停止給葯並做適當處置。
● 偶爾出現急性腎功能衰竭等嚴重腎病。
● 有時出現紅細胞減少、粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增高、血小板減少，偶爾出現溶血性貧血。
● 有時出現ALT、AST、鹼性磷酸酶增高，偶爾出現膽紅素、乳酸脫氫酶、γ-谷氨醯轉肽酶增髙。
● 偶爾出現假膜性小腸結腸炎等伴隨帶血便癥狀的嚴重結腸炎，有時可引起噁心、腹瀉，偶也出現嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。
● 偶爾發生伴隨發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增高等癥狀的間質性肺炎。
● 對腎功能衰竭患者大劑量給葯時有時可出現痙攣等神經癥狀。
● 偶有口腔炎、白色念珠菌症。
● 偶有出現維生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血傾向等），維生素B族缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經炎等）。
● 偶有引起頭暈、頭痛、倦怠感、麻木感等。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸頭孢替安相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用鹽酸頭孢替安前請諮詢醫生。
● 與氨基糖苷類葯合用可增加腎毒性。
● 與呋塞米等強利尿劑合用可增加腎毒性。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用鹽酸頭孢替安。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸頭孢替安是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸頭孢替安需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.