腺泡細胞癌
腺泡細胞癌
為發徠生在涎腺腺泡細胞的一類低度惡性腫瘤。多發生於腮腺，下頜下腺、舌下腺也可發生。中老年人發病率較高，女性多見。無明確病因，可能與射線暴露，炎症刺激，飲食習慣和家族傾向有關。腺泡細胞癌早期無不適癥狀，常表現為無壓痛、質地中等、邊界清晰、包膜完整且移動度尚可的包塊，少數呈囊性，病人面頰部區域出現不明包塊時應及時就診。出現疼痛、感覺、口眼喎斜、面癱等運動障礙時更應重視，及時就醫。腺泡細胞癌細胞分化較好，惡性程度低，目前主要措施是手術切除，徹底的手術切除非常關鍵。腺泡細胞癌體積變大時有壓迫不適，疼痛，侵犯面神經時可出現面癱，極少數可出現淋巴結轉移，腫瘤轉移擴散，危及生命。一般及時治療，預后較好。
● 口腔頜面外科、口腔科、腫瘤科
● 無明確病因，可能與射線暴露，炎症刺激，飲食習慣和家族傾向有關。
● 腺泡細胞癌早期無不適癥狀，常表現為無壓痛、質地中等、邊界清晰、包膜完整且移動度尚可的包塊，少數呈囊性，病人面頰部區域出現不明包塊時應及時就診。出現疼痛、感覺、口眼喎斜、面癱等運動障礙時更應重視，及時就醫。
● 需做體格檢查、影像學檢查、組織病理學檢查明確診斷。
● 體格檢查：可了解口腔內有無腫物，能初步判斷本病。
● 影像學檢查：包括腮腺造影、彩超、CT及MRI檢查等。
● 組織病理學檢查：可確定病變部位的病理學特點，能夠確診本病。不主張切除活檢，應針吸活檢或腫瘤徹底切除快速病理檢查。
● 根據臨床表現、影像學檢查、組織病理學檢查等診斷本病。
● 表現：多數腫瘤生長緩慢，實質性，活動；少數腫瘤生長較快，與皮膚和肌組織粘連而不活動，可出現疼痛、面癱。
● 影像學檢查：包括腮腺造影、彩超、CT及MRI檢查等。
● 組織病理學檢查：可明確病變類型。
● 早期：在早期階段，絕大多數的腫瘤患者都會有意或無意之間發現耳垂下、耳前區或腮腺後下極出現一個無痛性的、緩慢增長的腫塊，腫塊用手可以觸摸到，一般無壓痛，質地中等，邊界清晰。這種病情是很穩定的，時間長一些的甚至可以達到十幾年或者幾十年的病程。
● 中期：病情進一步進展，腫塊可突然生長加快，擠壓周緣組織；可出現疼痛、麻木，面神經受累跡象，如同側口角歪斜或眼睛不能完全閉合。
● 晚期：晚期可轉移，以頸淋巴結轉移常見。
● 腺泡細胞癌的臨床表現與多形性腺瘤相似，但腺泡細胞癌多發生於腮腺，質地硬，有些病例可有疼痛癥狀。
● 腺泡細胞癌細胞分化較好，惡性程度低，目前主要措施是手術切除，徹底的手術切除非常關鍵。
● 腮腺腺泡細胞癌好發於腮腺淺葉。早期病灶較小時，浸潤不明顯，邊界清晰，患者年齡不大，可行淺葉切除術。
● 病灶較大、局部活檢術后或複發病灶，則應行腮腺全葉切除術，保留面神經，如果手術出現面癱癥狀，術中見面神經穿過腫瘤、相互固定或粘連、浸潤明顯，則不能保留面神經，做廣泛切除。
● 懷疑淋巴結轉移或出現頸淋巴結腫大者，一般建議行單側分區性或根治性頸淋巴結清掃術。
● 文獻報道術後補充放療能顯著降低複發率，但腺泡細胞癌對放療不敏感，一般不主張放療。
● 腺泡細胞癌體積變大時有壓迫不適，疼痛，侵犯面神經時可出現面癱，極少數可出現淋巴結轉移，腫瘤轉移擴散，危及生命。
● 可發生局部淋巴結轉移或遠處轉移。
● 腺泡細胞癌為低度惡性腫瘤，生長緩慢，可有不完整的包膜，呈浸潤性生長，手術徹底切除預后良好。也可局部複發，頸淋巴結轉移和遠處轉移。
● 術后可出現面部凹陷，少數手術患者會出現味覺出汗綜合征。
● 腺泡細胞癌是一種原因不明的疾病，健康的生活方式，消除危險因素有助於預防發病。
● 糾正不良生活習慣。
● 早發現、早診斷、早治療。
● 提高自身免疫力。
基本信息
- 中文名
- 腺泡細胞癌
- 外文名
- acinic cell carcinoma
- 別名
- 漿液細胞腺癌
- 癥狀表現
- 無痛性腫塊，疼痛和面神經受累
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口