呼吸不規則

呼吸不規則

呼吸不規則是指呼吸的節律不規整。病理情況下,可出現各種呼吸節律的變化。如中樞神經系統疾病出現的潮式呼吸、因劇烈胸痛而出現抑制性呼吸等。呼吸不規則是指呼吸的節律不規整。病理情況下,可出現各種呼吸節律的變化。如中樞神經系統疾病出現的潮式呼吸、因劇烈胸痛而出現抑制性呼吸等。

病因


● (1)腦部疾病:腦出血、腦梗死、腦膜炎等。
● (2)肺部疾病:肺炎、喘息性支氣管炎、哮喘等。
● (3)胸膜疾病:急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤等。
● (4)精神因素:抑鬱症、精神緊張等。
● (5)其他:肋骨骨折、糖尿病酸中毒、尿毒症、急性傳染病等。

檢查


● 1.體格檢查
● 視診:觀察呼吸頻率、節律等。聽診:了解心、肺一般情況。
● 2.實驗室檢查
● 血常規可檢查有無中性粒細胞數量增多,有無感染跡象。肝功能、腎功能檢查可排除其他疾病,了解全身情況。
● 3.影像學檢查
● CT、MRI可顯示腦出血、腦梗死的病變的部位及面積等。X 線片若顯示肺部浸潤性陰影,可提示肺炎。
● 4.病理檢查
● 胸膜腔穿刺活檢有助於確診胸膜惡性腫瘤。

鑒別診斷


● 病理情況下,可出現各種呼吸節律的變化。
● 1.呼吸過速
● 呼吸頻率超過20次/分為呼吸過速。多見於肺炎、喘息性支氣管炎、哮喘、腹膜炎、胸膜炎、急性傳染病、尿毒症、糖尿病酸中毒、急性重症出血、癔性喘息等。
● 2.呼吸過緩
● 呼吸頻率少於12次/分為呼吸過緩,可見於呼吸中樞受抑時,如麻醉藥或鎮靜葯過量、顱內壓增高等。
● 3.潮式呼吸
● 是一種周期性呼吸頻率及深度改變的呼吸。其特點為呼吸由淺慢而逐漸深快,再由深快轉為淺慢繼之暫停,暫停時間可持續5~30秒,隨後再開始上述周期性呼吸。整個呼吸周期可長達30秒至2 分鐘,因此須較長時間觀察呼吸才可發現。多見於腦出血、腦梗死所致大腦循環障礙,特別是腦炎、腦膜炎、尿毒症、中毒、嚴重休克等,呼吸功能衰竭者。
● 4.間停呼吸
● 表現為有規律的呼吸與暫停相間,呈間停呼吸,其呼吸深度常一致不變。間停呼吸在臨床上多發生於中樞神經系統疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內高壓及某些中毒現象。
● 5. 嘆息樣呼吸
● 一段正常呼吸節律中插入一次深大呼吸,並常伴有嘆息聲,稱為嘆息呼吸,多為功能性改變,也見於神經衰弱、精神緊張或抑鬱症。

治療原則


● 呼吸不規則是指呼吸的節律不規整。病理情況下,可出現各種呼吸節律的變化。如中樞神經系統疾病出現的潮式呼吸、因劇烈胸痛而出現抑制性呼吸等。