齒輪樣強直
齒輪樣強直
齒輪樣強直是由於肌強直者促動肌及拮抗肌的肌張力都有增高，在關節做被動運動時，增高的肌張力始終保持一致，而感有均勻的阻力。如患者合併有震顫，則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現斷續的停頓，如齒輪在轉動一樣，稱為“齒輪樣強直”。齒輪樣強直是由於肌強直者促動肌及拮抗肌的肌張力都有增高，在關節做被動運動時，增高的肌張力始終保持一致，而感有均勻的阻力。如患者合併有震顫，則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現斷續的停頓，如齒輪在轉動一樣，稱為“齒輪樣強直”。
● 1.神經退行性疾病：如帕金森病。2.其他：強直型腦癱等。
● 1.體格檢查
● 肌張力增高。大部分患者有靜止性震顫。
● 2.影像學檢查
● （1）X線 攝片可為強直性腦癱提供顱內壓增高及定位的證據。
● （2）CT 帕金森病可發現腦萎縮、腔隙性腦梗死等。
● （3）MRI 帕金森病可發現腦萎縮、腔隙性腦梗死等。
● （4）單光子發射計算機化斷層顯像 帕金森病可顯示多巴胺代謝異常。
● 1.帕金森病
● 患者常見的癥狀包括運動障礙和非運動癥狀。其核心的運動障礙是靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和減少、姿勢和步態異常。典型帕金森病患者的震顫，是單側起病的靜止性震顫；肌強直可表現為均勻一致的鉛管樣強直和伴有斷續的、停頓感的齒輪樣強直。患者中、晚期出現姿勢、步態異常。帕金森病患者的非運動癥狀出現常早於運動障礙。這些非運動癥狀包括自主神經功能障礙，如排尿障礙、胃腸道癥狀、頑固性便秘、直立性低血壓，精神癥狀如抑鬱、焦慮、幻覺、行為和性格改變、智能障礙。
● 2.強直型腦癱
● （1）被動運動時抵抗均勻一致。當被動運動時有抵抗，這種抵抗的感覺似鉛管狀或齒輪狀。肌緊張均勻地增高，被動運動所受的阻力與抵抗是均勻一致的。
● （2）被動運動時抵抗是雙向的。肌緊張增強的特點是，無論肢體是伸展還是屈曲時，肌緊張相同。換句話說，無論如何被動運動肢體時，受到的抵抗是相同的，表現了伸展與屈曲兩個方向的抵抗。
● （3）被動運動的抵抗在緩慢運動時最大，其與痙攣型腦癱在激烈運動時顯示最大的抵抗不同。
● （4）腱反射不亢進或正常或呈減弱狀態，無踝陣攣及不隨意運動。痙攣型腦癱牽張反射亢進，腱反射十分活躍，有踝陣攣，無不隨意運動。
● 針對原發病進行治療。