卵巢楔形切除術
卵巢楔形切除術
多囊卵巢綜合征是青年女性多見的疾病，表現為閉經、不孕和男性化等，是因為卵巢被膜增厚，雖有多數卵泡發育而不排卵，形成卵巢多囊性增大，表面光亮如瓷。過去多採用卵巢楔形切術，現多採用卵巢打孔，可以使部分患者月經恢復正常，確切的機制目前尚不明確。多囊卵巢綜合征是青年女性多見的疾病，表現為閉經、不孕和男性化等，是因為卵巢被膜增厚，雖有多數卵泡發育而不排卵，形成卵巢多囊性增大，表面光亮如瓷。過去多採用卵巢楔形切術，現多採用卵巢打孔，可以使部分患者月經恢復正常，確切的機制目前尚不明確。
● 1.麻醉方式
● 腰麻或硬膜外麻醉。
● 2.術前準備
● （1）術前留置導尿管。
● （2）術前1天備皮，自劍突下至恥骨聯合，兩側達腋前線，剃去陰毛，並清潔皮膚。
● （3）術前晚肥皂水灌腸1次，手術當天早晨再灌腸1次。
● （4）術前晚10時后禁食。
● 1.多囊卵巢綜合征保守治療無效者。
● 2.卵巢過度刺激綜合征需手術治療者。
● 3.子宮肌瘤挖出時有多囊的大卵巢。
● 惡性卵巢腫瘤患者不宜楔形切除卵巢腫瘤，應切除患側卵巢。
● 手術大體步驟：
● 1.依次切開腹腔。
● 2.固定卵巢。
● 3.楔形切除。
● 4.縫合創面。
● 5.同法處理對側卵巢。
● 6.關閉腹腔。
● 盆腔粘連，卵巢早衰等。
● 1.監測體溫、血壓、脈搏和呼吸。
● 2.接好持續導尿管。
● 3.術后1、2日可靜脈補液。
● 4.及時止痛。
● 5.注意腹脹。
● 6.早期下床活動。
● 7.觀察傷口情況。
● 8.如經過順利，可於術后1～5日出院。
● 術后6小時可進流質飲食，但禁奶類和糖類，飲食量不可過多。待腸蠕動恢復后能自行排氣，逐漸過渡為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復，宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。