雙角子宮

雙角子宮

雙角子宮就是胚胎髮育過程中子宮底部分匯合不全在子宮兩側形成左右各一角突出,是一種先天性畸形。胚胎在母體內發育過程中受到環境等不良因素影響,使其發育異常而導致。有些雙角子宮患者無自覺癥狀,月經、性生活、妊娠、分娩均無異常表現。以至於終身不被發現,或與體檢時偶被發現。但有些患者生殖系統功能受到不同程度影響,會表現為月經量過多或經期持續時間增長,到婚後、懷孕后好發生流產、早產或胎位異常等,或者分娩時才被發現。無癥狀者一般不需要治療,必要時可行手術治療。雙角子宮可能會導致流產、早產、胎位異常、難產、子宮破裂等。無癥狀者預后較好。

就診科室


● 婦科

病因


● 雙角子宮是胚胎在發育過程中受到環境不良因素影響,使子宮發育異常而導致。

癥狀


● 有些患雙角子宮者可無異常表現,以至終身不被發現,或於體檢時偶被發現。部分患者的生殖系統功能可受到影響,到性成熟時、婚後、孕期、或產時,才因出現癥狀被發現。主要有以下表現。
● 月經異常
● ● 可出現月經量過多及經期延長。
● 妊娠后表現
● ● 妊娠后發生流產、早產或胎位異常。
● 產時或產後表現
● ● 子宮肌層發育不良導致難產,沒有懷孕的那一側宮角排出蛻膜而發生產後出血或胎盤滯留及產後感染等。

檢查


● 確診雙角子宮需要做子宮輸卵管造影、盆腔彩超、宮腹腔鏡檢查等。

子宮輸卵管造影

● 可了解有無子宮畸形,能確診雙角子宮。

盆腔彩超或者MRI

● 可以了解子宮的形態,確定有無畸形及畸形種類,有助於診斷雙角子宮。

診斷


● 醫生根據癥狀、子宮輸卵管造影、盆腔彩超或者MRI等可以診斷雙角子宮。
● 表現為月經量多或經期持續時間增長,妊娠后好發生流產、早產、胎位異常等。
● 子宮輸卵管造影和盆腔彩超或者MRI檢查發現雙角子宮。

鑒別診斷


● 雙角子宮需要與單角子宮、殘角子宮等疾病相區別。
● 如果出現月經異常、易流產等癥狀,要及時去醫院就診,醫生通過檢查可排除其他疾病。

治療


● 一般無癥狀者不需要治療,若雙角子宮出現反覆流產時,可行子宮整形術。

危害


● 雙角子宮可能會導致流產、早產、胎位異常、難產、子宮破裂、產後出血等。

預后


● 無癥狀者不需要治療,有癥狀者積極治療,效果較好。

預防


● 病因不明,較難有效預防,婦女在孕期(尤其前三個月)要避免接觸物理、化學等不良因素的刺激。

參考文獻


● [1] 謝幸,孔北華,段濤。婦產科學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.