尿血
尿血
指尿中含有過多的紅細胞。正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。
若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。
● 英文名稱：Hematuria
● 又稱：溺血、溲血
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科
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● 勞傷而生客熱，血滲於胞故也。血得溫而妄行，故因熱流散，滲於胞，而尿血也。（《諸病源候論·虛勞尿血候》）
● 以尿血或尿中帶血為主要表現的疾病。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 小便中混有血液，尿色呈淡紅、鮮紅、紅赤，甚或夾雜血塊，稱為尿血，屬血證中的一種。
● 小便中混有血液或夾有血絲。
● 因出血量及病位不同，而使小便呈淡紅色、鮮紅色、茶褐色或洗肉水樣，甚至夾有血塊。
● 排尿時無疼痛。
● 本病的病因病機多與外感燥熱之邪、嗜食辛辣肥甘之物、情志過極、體虛久病等因素導致熱邪傷及脈絡或脾腎虧虛，氣虛不固，離經之血侵入水道而成尿血。
● 現代醫學中的尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系腫瘤，以及各種全身性疾病（如血液病等）出現血尿者，均可歸屬於本病的範疇。
● 出血量微少、用肉眼不易觀察到而僅在顯微鏡下才能發現紅細胞的“鏡下血尿”，也包括在尿血之中，可參照本病論治。
● 血淋：血淋與尿血二者均可出現尿中帶血的癥狀，但血淋還伴有小便時淋瀝刺痛之感，而尿血則不伴有小便時疼痛。二者可依此進行鑒別。
● 石淋：石淋若砂石劃破尿道，也可見尿中帶血，容易與尿血混淆。但石淋主要表現為尿中時有砂石夾雜，小便澀滯不暢，時有小便中斷，或伴腰腹絞痛等癥狀，二者可以此鑒別。
● 本病的治療應根據虛實的不同分別論治。
● 實證多由感受熱邪所致，治應選用清熱瀉火之法。
● 虛證多由熱邪耗陰，正虛邪戀所致，治當選用滋陰降火之法；或因脾虛中氣不足，氣不攝血，血隨氣陷所致，治當健脾益氣攝血之法；或因腎虛下元空虛，封藏失職，血隨尿出所致，治當補腎固攝之法。
● 本病患者平時應注意氣候變化，多食清淡之物，少食辛辣肥甘之品，保持心情愉快，做到勞逸結合。
● 病情較重的患者應時刻注意病情變化，儘早進行相關治療。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.