脾熱

● 英文名稱：Spleen Heat

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機

● 脾熱病者，先頭重頰痛，煩心顏青，欲嘔身熱，熱爭則腰痛不可俯仰，腹滿泄，兩頷痛。（素問·刺熱篇）

● 泛指脾的熱性病變。

● 脾熱，指各種因素所致脾虛，日久而致脾氣久升不降，或津液吸收與輸布受到阻礙，不能滋養周身，出現的火熱內生的病變。

● 脾位於腹中，在膈之下，與胃相臨。足太陰脾經與足陽明胃經相互屬絡，脾胃之間為表裡關係。

● 脾在體合肉，脾氣是否充盛，決定肌肉是否豐滿；脾主四肢，脾氣足則肢體活動有力；脾之華在唇，唇的豐滿潤澤程度可以反映脾氣的強弱；脾在竅為口，飲食口味的感知，與脾運化功能有密切關係；脾在志為思，主思慮，思慮過度則傷脾；脾在液為涎，若脾虛，則津液不足或不能固攝，出現口乾或流口水等表現。

● 脾的主要生理功能有三點。脾主運化，指脾氣可將飲食水谷轉化為精微物質，並將其吸收、轉輸到全身臟腑，並能參與人體津液代謝，運化水液；脾氣主升，指脾氣具有向上運動的功能，將水谷精微上輸於心、肺、頭目，並維持支撐內臟位置的相對穩定；脾主統血，指脾氣能統攝、控制血液，使血液在脈中運行。

● 脾喜燥惡濕，乾爽清潔的環境於脾氣運化有利，而穢惡濕濁則容易傷脾。

● 脾熱，泛指脾的熱性病變。脾虛日久，脾氣久升而不降，津液吸收與輸布受到阻礙，不能滋養周身，都會導致火熱內生，又稱“內火”“內熱”，使諸臟腑陰陽失調。內熱的種類有很多，常見的有陽氣過盛化火、邪郁化火、五志過極化火、陰虛火旺等。

● 脾熱之火，可見口燥唇乾，口瘡口臭，是因口為脾竅，唇為脾之外候。脾熱則煩渴易飢，病名稱為中消。脾主肌肉，熱則發在肌肉，可出現腰痛；脾運化功能失常，則腹滿或泄瀉。

● 脾熱證可出現頭重，面頰疼痛，口唇乾燥，煩渴易飢，欲嘔，身體輕微發熱，腰痛，腹部脹滿或泄瀉等。

● 脾熱需根據具體情況辨證論治，總體需補脾益氣、清熱瀉火，或益氣養陰等法。用方有補中益氣湯、昇陽散火湯、人蔘養榮丸等。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [4] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.