降鈣素
降鈣素
降鈣素（calcitonin，CT）是一種含有32個氨基酸的直線型多肽類激素，在人體里是由甲狀腺的濾泡旁細胞（parafollicular cells，又稱C細胞）製造。在魚類、爬蟲類、鳥類、哺乳類身上都有發現這種激素。主要功能是降低血鈣。但降鈣素通常對於調節人體血液中鈣離子(Ca2+)的恆定並沒有很顯著的重要性。是由甲狀腺C細胞分泌的。換言之，甲狀腺C細胞是分泌降鈣素的內分泌細胞。胞體較大，呈圓形、卵圓形或不規則形，單個嵌在甲狀腺濾泡壁上，貼近基膜，或成群散在濾泡間組織中，又稱濾泡旁細胞。
● 通用名：降鈣素
● 別名：Calcimar、Cibacalcin
● 商品名：斯迪諾、達芬蓋、考克、密蓋西、蓋瑞寧、益鈣寧
● 英文名稱：Calcitonin
● 本品是一種多肽激素類骨調節葯，臨床常用於中、重度Paget's（變形性骨炎）病、高鈣血症、骨質疏鬆症等。
● 用於中、重度Paget's（變形性骨炎）病。
● 禁用或不能使用雌激素與鈣製劑聯合治療的早期和晚期絕經后骨質疏鬆症以及老年性骨質疏鬆症。
● 繼發於乳腺癌、肺癌、骨髓瘤和其他惡性腫瘤骨轉移所致的高鈣血症。
● 伴有骨質溶解和／或骨質減少的骨痛。
● 降鈣素有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 人降鈣素注射液：0.5毫克。
● 鮭魚降鈣素注射液：40IU/1毫升；50IU/1毫升；100IU/1毫升；200IU/1毫升。
● 鮭魚降鈣素注射劑（粉）：50IU；100IU。
● 噴鼻劑：4400IU/2毫升；每噴50U；每噴100U。
● 依降鈣素：10IU/1毫升。
● 對本品過敏的患者禁止使用。
● 對所含蛋白或明膠稀釋液過敏者禁用。
● 孕婦及哺乳期婦女禁用。
● 過敏體質的患者需謹慎使用本品。
● 兒童使用本品的安全性資料尚未確定，故不推薦兒童使用。
● 降鈣素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用降鈣素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解降鈣素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 降鈣素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 本品注射用藥，需由醫院護士操作完成，不得自行在家使用。
● Paget’s病：常用豬降鈣素80IU，皮下或肌內注射，每周3次或每天160IU，1次注射或分次注射。骨痛或神經受壓綜合征患者每天可用豬降鈣素80～160IU，連用3～6個月。使用鮭魚降鈣素則給予50IU，每周3次到每天100IU，1次注射或分次注射。使用人降鈣素則給予0.5毫克，每周2次或3次到每天0.5毫克，嚴重患者可給予每天1毫克。
● 高鈣血症：豬降鈣素每天每公斤4IU，嚴重患者可皮下或肌內注射鮭魚降鈣素每天每公斤5～10IU，或400U，每5小時或8小時一次。一般認為再加大用量不會產生更大的效果。如遇高鈣血症的急症患者可使用每天每公斤5～10IU，加入0.9％氯化鈉注射液500毫升，至少在6小時內供緩慢靜脈滴注。人降鈣素也可供急性高血鈣症使用，以0.5毫克進行滴注，每6小時一次。
● 骨質疏鬆：每天或隔天皮下或肌內注射鮭魚降鈣素100IU，或每天200IU噴入鼻內，每天噴1側鼻孔。作為補鈣，每天至少給予相當於每天600毫克的元素鈣，必要時，並加服維生素D400U。
● 惡性腫瘤所致骨痛：皮下或肌內注射鮭魚降鈣素200IU，每6小時一次或400IU，每12小時一次。
● 本品臨床使用前必須進行皮膚試驗。
● 長期卧床治療的患者，每日需檢查血液生化指標和腎功能。
● 變形性骨炎及有骨折史的慢性疾病患者，應根據血清鹼性磷酸酶及尿羥脯氨酸排出量決定停葯或繼續治療。
● 用藥期間出現耳鳴、眩暈、哮喘應停用。
● 降鈣素的使用，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。
● 降鈣素有3種不同的品種，使用劑量各不相同，必須予以弄清。
● 本品為蛋白質製劑，可能出現過敏，應準備好嚴重過敏反應的搶救措施。
● 降鈣素（豬）可能含有微量的甲狀腺素，但大多數患者沒有臨床反應。
● 藥物是有不良反應的。降鈣素可有噁心、嘔吐、面紅、手麻等，若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 降鈣素罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 嚴重嘔吐。
● 頭痛、頭昏。
● 震顫，四肢抽搐等。
● 降鈣素應該放在2～8℃乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 降鈣素的不良反應包括
● 可見噁心、嘔吐、腹瀉、面紅、手麻，可在繼續用藥中得到減輕。睡前給葯，或事前使用止吐藥物可使噁心、嘔吐不出現或明顯減輕。
● 還可能出現皮疹、異味感、腹痛、尿頻和震顫。
● 注射局部可能出現炎症反應。
● 其他還可能出現頭痛、發冷、胸部壓迫感、虛弱、頭昏和下肢水腫。
● 有時還會發生低血鈣，表現為四肢抽搐。
● 罕見報道致糖尿病作用。
● 罕見注射部位的局部反應、心動過速、低血壓和虛脫。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與降鈣素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與降鈣素一起使用前請諮詢醫生。
● 合用強心苷和鈣通道阻滯劑，需調整其劑量。
● 和某些其他肽類藥物一樣，本品可能被吸收到靜脈給葯的塑料裝置中，可在靜脈輸液中加入一些蛋白質，以阻止其吸收。
● 妊娠期和哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 降鈣素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 降鈣素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 降鈣素
- 外文名
- calcitonin
- 別名
- 密鈣息
- 分子量
- 3431.87
- 性狀
- 白色粉末
- 藥品類別
- 甲狀腺激素類藥物
- 藥劑類型
- 注射液；噴鼻劑
- 是否醫保
- 是
- 是否處方葯
- 處方葯