腦動脈破裂
腦動脈破裂
腦動脈破裂是神經外科一種較為常見的疾病。腦動脈破裂導致出血性卒中，出血性卒中包括腦出血和蛛網膜下腔出血。腦出血多發於50歲以上人群，蛛網膜下腔出血見於各年齡段。腦出血為血壓明顯升高，頭痛，嘔吐，肢體癱瘓，意識障礙等；蛛網膜下腔出血為突發劇烈頭痛，伴噁心、嘔吐等。腦出血主要治療的方法有對症治療、手術治療；蛛網膜下腔出血主要治療的方法有病因治療。腦動脈破裂患者可併發腦血管痙攣、腦積水、癲癇發作、低鈉血症等，少數嚴重者可出現神經源性心功能障礙和肺水腫。腦動脈破裂癥狀較輕者，積極治療后，預后較好；癥狀較重者，如不及時處理，可危及生命。
● 神經外科或外科
● 腦動脈破裂導致出血性卒中，出血性卒中包括腦出血和蛛網膜下腔出血。
● 腦出血：最常見的病因是高血壓合併細、小動脈硬化，還包括腦動靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死後出血、腦澱粉樣血管病、煙霧病、腦動脈炎、抗凝或抗栓治療等
● 蛛網膜下腔出血的常見病因為：顱內動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、夾層動脈瘤、血管炎、顱內靜脈系統血栓形成、結締組織病、血液病、顱內腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療併發症等。
● 腦動脈破裂導致出血性卒中，出血性卒中包括腦出血和蛛網膜下腔出血；
● 一般無前驅癥狀，少數可有頭暈、頭痛及肢體無力等。
● 血壓常明顯升高，並出現頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識障礙、腦膜刺激征和癲癇發作等。
● 表現為突發劇烈頭痛，呈脹痛或爆裂樣疼痛，難以忍受。
● 可為局限性或全頭痛，有時上頸段也可出現疼痛，持續不緩解或加重，多伴噁心、嘔吐，可有意識障礙或煩躁，精神癥狀，腦膜刺激征，視乳頭水腫等。
● 腦動脈破裂主要採取頭顱CT、頭顱磁共振、腦血管造影、腦脊液檢查、經顱多普勒超聲、血尿常規、血糖、肝腎功能、凝血功能、心電圖等。
● 可準確顯示出血的部位、出血量的多少，腦水腫情況及是否破入腦室，根據血液分佈情況提示破裂動脈瘤的位置等。
● 對幕下出血檢出率更高。比CT更易發現腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等。
● 易於發現腦動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病等腦出血病因。是確診蛛網膜下腔出血病因特別是顱內動脈瘤最有價值的方法。
● 可動態檢測顱內主要動脈流速，發現腦血管痙攣傾向和痙攣程度。
● 用來了解患者全身狀態。
● 醫生診斷腦動脈破裂，主要依靠病史、臨床表現即可診斷。
● 病史：有高血壓合併細、小動脈硬化，還包括腦動靜脈畸形、動脈瘤或顱內動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、夾層動脈瘤、血管炎等病史。
● 臨床表現：有頭痛，嘔吐，肢體癱瘓，意識障礙等癥狀出現。
● 根據頭部平掃CT檢查結果可作出診斷。
● 一些其他疾病也可能會出現頭痛，嘔吐，肢體癱瘓，意識障礙等，容易與腦動脈破裂混淆，這些疾病有腦炎、大面積腦梗死等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 腦出血主要治療的方法有對症治療、手術治療；蛛網膜下腔出血主要治療的方法有病因治療。
● 對症治療
● ● 避免情緒激動、血壓升高。
● ● 保持呼吸道通暢，吸氧。
● ● 對症鎮靜，預防高熱。
● ● 給予脫水降顱壓、減輕腦水腫，調整血壓，防治繼續出血，減輕水腫造成的繼發性損害，促進神經功能恢復，防治併發症等
● 手術治療
● ● 主要是清除血腫、降低顱內壓、挽救生命，儘可能早期減少血腫對周圍組織的損傷，可採用去骨瓣減壓、血腫清除術、腦室出血穿刺引流術等
● 病因治療
● ● 針對病因治療，並給予降低顱內壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。
● ● 根據患者的具體病情選擇合適的治療方案。
● 腦動脈破裂患者可併發腦血管痙攣、腦積水、癲癇發作、低鈉血症等，少數嚴重者可出現神經源性心功能障礙和肺水腫。
● 患者可能由於治療不及時，而危及生命，也可遺留後遺症，如癱瘓。
● 腦動脈破裂癥狀較輕者，積極治療后，預后較好；癥狀較重者，如不及時處理，可危及生命。
● 積極治療原發病，如小動脈硬化，還包括腦動靜脈畸形、動脈瘤等。
● 控制血壓。
● 預防外傷。
基本信息
- 中文名
- 腦動脈破裂
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 腦出血為血壓明顯升高，頭痛，嘔吐，肢體癱瘓，意識障礙等；蛛網膜下腔出血為突發劇烈頭痛，伴噁心嘔吐等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腦動脈
- 是否醫保
- 是
- 是否遺傳
- 否
- 原因
- 腦出血為高血壓合併細小動脈硬化、腦動靜脈畸形、動脈瘤等；蛛網膜下腔出血為顱內動脈瘤、腦血管畸形等
- 多發人群
- 腦出血多發於50歲以上人群，蛛網膜下腔出血見於各年齡段
- 相關檢查
- CT
- 治療費用
- 數萬元
- 相關手術
- 開顱手術