視力障礙

● 1.黃斑病變：如中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等。2.角膜病變：如角膜瘢痕、角膜水腫等。3.晶狀體病變：如皮質性白內障等。4.視網膜病變：如視網膜中央動脈阻塞等。5.眼外傷：如角膜擦傷、角膜鈍挫傷等。6.眼內炎症：如眼內炎、前葡萄膜炎等。7.青光眼：如慢性閉角型青光眼、原發性閉角型青光眼等。

● 1.體格檢查眼部檢查可初步了解眼部情況，必須系統、全面地從眼外到眼內進行檢查。先右後左，以防遺漏重要體征。

● 2.實驗室檢查血壓、血常規、尿常規、紅細胞沉降率、血糖、結核菌素試驗、甲狀腺功能、病理檢查等均有重要參考價值。

● 3.影像學檢查眼底熒光血管造影可了解眼底血液循環(達毛細血管水平)的細微結構、動態變化以及功能上的改變。

● 4.其他檢查（1）玻璃體及眼底檢查在暗室內用直接或間接檢眼鏡進行檢查。觀察玻璃體有無混濁、出血、液化、變性、異物、寄生蟲等。檢查眼底應注意視盤、視網膜血管及黃斑及眼底全貌，有無炎症、出血、滲出、變性、畸形等。（2）裂隙燈顯微鏡檢查能進一步觀察眼部各組織的微細變化。注意角膜、房水、晶體及前部玻璃體的微細病變。結合角膜染色法以鑒別角膜新鮮與陳舊病變。結合前房角鏡觀察前房角的變化，結合三面鏡觀察眼底各部位的改變。（3）視野檢查包括中心視野和周邊視野，以了解視神經、視網膜及視路的功能變化。（4）眼壓及眼球突出度測量眼壓測量對青光眼是必不可少的，對診斷難以明確者，可進一步做24小時晝夜眼壓曲線、房水流出易度C值測定以及眼壓激發試驗。

● 1.慢性閉角型青光眼

● 大多數早期出現輕微的虹視、視蒙，或眼部輕微不適，或有輕微的尖昏、頭痛等，發作期短暫，可反覆發作。由於周邊前粘連是點滴形成的，隨其反覆發作，粘連範圍逐漸擴大，眼壓升高緩慢，癥狀輕微，常不引起患者的重視。患者感覺到視力、視野損害到醫院就診時，往往視神經已受到嚴重損害。

● 2.角膜擦傷

● 角膜淺表組織容易被擦傷，表現為角膜受損處呈條紋形，往往呈多條粗細不一、長短不一的片狀痕迹。嚴重者角膜上皮被掛傷撕脫，或一側殘留在角膜上，或大片的角膜上皮完全不見，前彈力層完全暴露。患者感覺傷眼異物感明顯、疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣、視物模糊不清。

● 3.前葡萄膜炎

● 分為急性和慢性兩種，慢性前葡萄膜炎患者可無感覺或癥狀很輕微。急性前葡萄膜炎患者表現為眼紅、疼痛、畏光、流淚、視力下降等。

● 4.眼內炎

● 急性眼內炎的臨床表現為眼部疼痛、視力迅速下降、畏光、流淚、眼瞼紅腫、球結膜充血及水腫。嚴重者球結膜腫脹露於瞼裂外，眼球壓痛明顯，角膜水腫，可出現環形浸潤或基質膿腫等。

● 眼功能包括形覺、色覺和光覺。視力是視功能的具體表現之一，比較精確地表示形覺的功能，可分為中心視力和周邊視力。視力發生障礙，即使很輕微，也說明視力功能受到了影響。