脈絡膜萎縮
脈絡膜萎縮
脈絡膜萎縮是一種眼科疾病，主要表現在血管方面，以動脈硬化轉變為不透明的白色條紋更為顯著。在硬化性血管的區域內出現典型的豹紋狀眼底。分為原發性和繼發性兩種。原發性常指脈絡膜隨年齡增長而逐漸出現衰老和萎縮性改變，即由代謝失調而引起的退行性變。繼發性可見於脈絡膜受到炎症、外傷等疾病和缺血等因素刺激后產生萎縮。根據發生的部位可分為瀰漫性脈絡膜萎縮、視盤周圍和中心性脈絡膜萎縮、中心性局限性脈絡膜萎縮。本文主要介紹原發性脈絡膜缺損。主要癥狀包括無痛性視力減退、視物變形、視野改變，眼底檢查可見脈絡膜血管閉塞呈白色線狀、形成圓形隆起的“玻璃膜疣”、可伴有豹紋狀眼底改變。本病無特殊治療辦法。視力可造成不可逆損傷。具有發生發生青光眼的高風險性。
● 眼科
● 脈絡膜萎縮分為原發性和繼發性兩種。
● 原發性常指脈絡膜隨年齡增長而逐漸出現衰老和萎縮性改變，即由代謝失調而引起的退行性變。
● 繼發性可見於脈絡膜受到炎症、外傷等疾病和缺血等因素刺激后產生萎縮。
● 本病主要表現為：視力減退、視物變形、視野有中心暗點。
● 診斷本病，需要進行視力檢查、視野檢查、眼底檢查、OCT、ICGA、FFA等。
● 視力檢查：侵犯至黃斑區時，可導致中心視力的明顯下降，伴有視物變形。
● 視野檢查：明確脈絡膜萎縮的範圍大小（但中心視力較差的患者不能配合完成視野檢查）。
● 眼底檢查：脈絡膜血管閉塞呈白色線狀，甚至引起臨近的視網膜部分（RPE層）退行變性，形成圓形隆起的“玻璃膜疣”。視盤周圍的萎縮通常還伴有豹紋狀眼底改變，類似於高度近視眼底改變。
● OCT：黃斑區的脈絡膜厚度可明顯變薄。
● ICGA和FFA：觀察脈絡膜的血液循環改變，如脈絡膜的血管壁透明樣變性、管腔收縮甚至閉塞形成白色線狀。
● 醫生根據視力檢查、視野檢查、眼底檢查、OCT、ICGA、FFA等診斷本病。
● 視力：侵犯至黃斑區時，可導致中心視力的明顯下降，伴有視物變形。
● 視野：明確脈絡膜萎縮的範圍大小。
● 眼底檢查：脈絡膜血管閉塞呈白色線狀，甚至引起臨近的視網膜部分（RPE層）退行變性，形成圓形隆起的“玻璃膜疣”。視盤周圍的萎縮通常還伴有豹紋狀眼底改變，類似於高度近視眼底改變，偶爾可見外觀類似“血管樣條紋症”。
● OCT：黃斑區的脈絡膜厚度可明顯變薄。
● ICGA和FFA：觀察脈絡膜的血液循環改變，如脈絡膜的血管壁透明樣變性、管腔收縮甚至閉塞形成白色線狀。
● 本病需要與先天性脈絡膜缺損等疾病進行鑒別。
● 如果發現視力減退、視物變形、視野有中心暗點，應及時到醫院就診。
● 醫生通過視力檢查、視野檢查、眼底檢查、OCT、ICGA、FFA等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 本病無特殊治療辦法。
● 視力可造成不可逆損傷。具有發生發生青光眼的高風險性。
● 本病無特殊治療辦法。
● 本病無特殊預防辦法。