淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎
淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎
淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎是一種中樞神經系統感染性疾病。本病因感染淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒所致。一般呈散發，以秋冬季為主。本病多見於15～40歲青壯年。臨床可見發熱、頭痛、嘔吐、腰痛、頭暈、腦膜刺激征等表現，輕者類似流感樣表現。本病尚無特效的治療方法，以對症治療為主。本病一般為自限性，多數可治癒。腦膜炎的患者恢復較慢，可遷延數周、數月之久，一般沒有明顯的後遺症。個別嚴重患者，可有持續性頭痛、眩暈、疲乏、記憶力障礙等後遺症。
● 神經內科、急診科、感染科
● 本病因感染淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒所致。主要通過直接接觸、呼吸道、消化道傳播。
● 潛伏期：全身感染型5～10天，腦膜炎型15～23天。
● 全身感染型：起病急驟，初如流感，有發熱、肌肉酸痛、乏力、咽痛、流涕、咳嗽、精神萎靡、食慾缺乏等癥狀。病程持續2～3周而痊癒。
● 腦膜炎型：在全身感染的癥狀消失后，經1～2天的間歇期，體溫又再次上升，可達39～40℃,伴有頭痛、畏光、嘔吐、譫妄不安或嗜睡、頸項強直、腦膜刺激征等癥狀。病程持續1～2周，最初3天較重，以後迅速恢復。
● 腦脊髓炎型：在上述中樞神經系統病變波及腦實質、腦神經及脊髓時，則表現劇烈頭痛、驚厥、癱瘓、嗜睡、感覺缺失、失語、復視等。
● 確診淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎還需行實驗室檢查。
● 外周血：血常規提示以淋巴細胞升高為主，血沉一般升高。
● 腰椎穿刺：腦脊液化驗，腦脊液呈漿液性腦膜炎變化, 壓力正常或稍有上升，糖可為正常或稍低，白細胞中淋巴細胞占絕對優勢。
● 病毒抗體檢測可肯定病毒的存在。
● 血清補體實驗陽性。
● 醫生根據癥狀、體征及病毒抗體檢測結果來診斷此病。具體診斷依據如下：
● 多數患者起病急驟，初如流感癥狀，一度減輕后又岀現頭痛、發熱、嘔吐和腦膜刺激征。
● 屬腦膜炎型或腦脊髓炎型者，腦脊液呈漿液性腦膜炎變化，白細胞中淋巴細胞占絕對優勢。
● 病毒分離檢測可肯定病毒的存在。
● 取早期及恢復期雙份血清，分別做補體結合試驗和中和試驗，試驗陽性。
● 一些疾病也可能出現頭痛、發熱、嘔吐和腦膜刺激征等癥狀，容易與淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎相混淆。如其他類型的病毒性腦炎（如單皰病毒、巨細胞病毒等），化膿性腦膜腦炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 本病尚無特異性治療方法。治療以對症為主，患者應卧床休息。嚴重頭痛、顱內壓較高者可應用甘露醇等脫水劑處理。
● 本病是自限性的疾病，預后良好。絕大部分患者能完全恢復。
● 個別嚴重患者，可有持續性頭痛、眩暈、疲乏、記憶力障礙等後遺症狀。
● 本病一般為自限性，多數可治癒。腦膜炎的患者恢復較慢，可遷延數周、數月之久，一般沒有明顯的後遺症。
● 個別嚴重患者，可有持續性頭痛、眩暈、疲乏、記憶力障礙等後遺症。偶爾亦有死亡者。
● 預防主要是增強抵抗力，提高免疫力。
● 均衡飲食，避免過度勞累，維持心理健康，保持充足睡眠，適當進行運動。
基本信息
- 中文名
- 淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 頭部