中度肥胖
中度肥胖
肥胖是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。是一種多因素造成的慢性代謝性疾病。近年來，隨著生活水平的提高，我國肥胖患者日趨增多。本病常併發或加重高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血症、膽石症及一些感染性疾病，對人類健康危害甚大。成人標準體重（kg）=身高（cm）—105。若體重超過標準體重的20％～29％為輕度肥胖，體重超過標準體重的30％～50％稱中度肥胖，體重超過標準體重的50%稱重度肥胖。肥胖是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。是一種多因素造成的慢性代謝性疾病。近年來，隨著生活水平的提高，我國肥胖患者日趨增多。本病常併發或加重高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血症、膽石症及一些感染性疾病，對人類健康危害甚大。成人標準體重（kg）=身高（cm）—105。若體重超過標準體重的20％～29％為輕度肥胖，體重超過標準體重的30％～50％稱中度肥胖，體重超過標準體重的50%稱重度肥胖。
● 肥胖的發生主要有遺傳因素、代謝特點和生化缺陷、飲食因素和生活方式、食物中樞平衡失調、精神因素等，與營養代謝的關係尤為密切。
● 根據實際體重占理想體重的百分比來衡量：
● 實際體重/理想體重比值（%）=實際體重（公斤）÷理想體重（公斤）×100%。
● 若在90%～110%之間，表明體重正常；若在110%～120%之間，屬於超重；若大於120%，則可診斷為肥胖；若在120%～130%之間，為輕度肥胖；若在130%～150%之間，為中度肥胖；若在150%～200%之間，為重度肥胖。
● 根據體重指數來衡量
● 體重指數被認為是反映肥胖症的可靠指標。體重指數（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]²
● 體重指數正常值：18.5～23.9；超重值：體重指數24～27.9；肥胖值：體重指數≥28。
● 肥胖不僅嚴重影響人們健康和生活質量，還可引起高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血症、睡眠呼吸暫停、抑鬱症等，其他還包括腫瘤、不育症、結石等。
● 1.行為治療
● （1）飲食控制
● 減重膳食的原則應當是低脂肪、適量優質蛋白、高膳食纖維，並且要增加飲食中蔬菜和水。建議減重中的低熱量飲食：女性1000～1200 kcal/d，男性1200～1600 kcal/d。
● （2）增加體力活動
● 在合理飲食的基礎上，增加體力活動是減輕體重的關鍵。體育運動的安排應當根據患者的情況個性化安排，從小運動量、短時間開始逐漸加大運動量，並要結合患者的心、肺功能，避免運動傷害。
● 2.藥物治療
● 患者體重指數≥24kg/m2，同時伴有高血糖、高血壓、高脂血症、負重關節炎或睡眠呼吸暫停綜合征等疾病時，在飲食控制和體力活動的同時可以加用減重藥物；如果患者體重指數≥28kg/m2，且經過3～6個月的單純飲食控制和體力活動仍不能達到減重5%者，無論是否有併發症都可考慮減重藥物治療。減重藥物的使用必須是在醫生的指導下進行。
● 採取綜合措施預防和控制肥胖症，積極改變人們的生活方式，包括改變膳食結構、增加體力活動、糾正引起過度進食或活動不足的行為和習慣。