囊性腎病
囊性腎病
囊性腎病是腎臟的含有液體的囊腫性病變的總稱，屬於良性病變。囊性腎病各個年齡段均可發病，多見於成年人。可以單側或雙側發病，單個或多發。囊性腎病包括多種腎囊性疾病，最常見的是單純性腎囊腫，另外還包括多囊腎、腎髓質囊性病、囊腫性腎發育不良、獲得性腎囊腫等。大多數囊性腎病早期沒有癥狀，當合併有其他併發症時，可以出現腰腹部疼痛、肉眼血尿、腎功能不全等。囊性腎病以手術治療為主，藥物治療為輔。囊性腎病，可以合併或引起多種併發症，如高血壓、腎功能不全、囊腫合併感染、甲狀旁腺功能亢進、腎性骨營養不良、尿毒症等。預后與囊性腎病的不同類型密切相關。早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 泌尿外科或外科、腎內科
● 囊性腎病包括多種腎囊性疾病，最常見的是單純性腎囊腫，另外還包括多囊腎、腎髓質囊性病、囊腫性腎發育不良、獲得性腎囊腫等。
● 單純性腎囊腫，屬於後天形成，隨著年齡的增加，發病率增加。
● 多囊腎，屬於先天性的遺傳性腎病，成年型多囊腎是常染色體顯性遺傳，嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳。
● 腎髓質囊性病，與先天性發育異常或者遺傳有關。
● 獲得性腎囊腫，是由於腎衰竭，長期血液透析導致。
● 大多數囊性腎病早期沒有癥狀，常在體檢時發現。
● 有多囊腎遺傳病史者，定期檢查可以發現。
● 少數人有癥狀，但都不是典型的癥狀，屬於非特異性的癥狀，容易被誤診為其他疾病。
● 腰腹部的疼痛不適，可伴有肉眼血尿。
● 腎絞痛，多伴有噁心、嘔吐等消化道癥狀。
● 腎功能不全時可以出現，食慾下降、乏力、貧血等癥狀。
● 確診囊性腎病，主要依靠影像學檢查。
● 超聲檢查
● ● 是囊性腎病首選的檢查方法，對囊性病變的診斷具有特異性。
● CT檢查
● ● 主要用於囊性腎病的鑒別診斷。
● X線檢查
● ● 包括泌尿系平片，靜脈腎盂造影等，主要用於腎髓質囊性病的診斷。
● 分子遺傳學檢查
● ● 主要是基因連鎖分析方法，用於多囊腎的診斷。
● 醫生診斷囊性腎病，主要依據病史及影像學檢查。
● 家族性多囊腎病史。
● 超聲檢查顯示：腎實質內可見多發或單發的液性暗區，單側或雙側。
● CT檢查可以鑒別出囊性腎癌以及不同類型的囊性腎病。
● 分子遺傳學檢查：診斷遺傳性的多囊腎，主要用於發生癥狀之前和產前診斷。
● 囊性腎病包含多種類型，因都表現為囊性病變，所以各類型之間需要加以鑒別。
● 單純性囊腫，需要與囊性腎癌做鑒別。
● 腎髓質囊性病，需要與腎乳頭壞死及多囊腎相鑒別。如伴有腎絞痛者，還需要和其他疾病相鑒別，比如急性膽囊炎、膽囊結石、急性闌尾炎、消化道潰瘍穿孔、腸梗阻等。
● 如果出現腰腹部疼痛、肉眼血尿等表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 囊性腎病主要依靠手術治療。此外還有一些其他治療方法。
● 常用的手術方式分為以下兩種：
● 腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術
● ● 適用於體積較大的單純性腎囊腫和伴有癥狀的多囊腎。具有創傷小、痛苦少、術后恢復快、遺留瘢痕小等優點。
● 開腹腎囊腫取經減壓術
● ● 對於沒有腹腔鏡設備的醫院或較為複雜的病情，也可以行開腹腎囊腫去頂減壓術。
● 還有一些治療方法，主要是對症治療和針對併發症的治療。這些方法有：
● 抗高血壓治療
● 抗感染治療
● 合併尿路結石的治療
● 血液透析治療，適用於腎功能不全，進展到中末期者。
● 可以引起腰腹部不適，腎絞痛等，會影響生活和工作。
● 囊性腎病會合併或繼發併發症，如高血壓、腎功能不全、囊腫合併感染、甲狀旁腺功能亢進、腎性骨營養不良、尿毒症等。
● 囊性腎病的預后與其類型有關。總體來說，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 單純性腎囊腫，經治療后可以治癒。
● 多囊腎，患者腎功能呈漸進性減退，經積極治療后，可以延緩病情的發展，但最終進入腎功能衰竭期，出現尿毒症。
● 腎髓質囊性病，預后良好，很少發生腎功能不全。
● 長期血液透析所導致的獲得性腎囊腫，儘早施行腎移植手術，可以有效的預防囊性腎病的發生。
● 對於其他類型的囊性腎病，目前沒有有效的預防方法。
基本信息
- 中文名
- 囊性腎病
- 外文名
- cystic kidney disease
- 癥狀表現
- 一般無臨床癥狀，囊腫較大時可引起腰腹痛，血尿
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 生殖部位
- 多發人群
- 成年人