膀胱損傷
膀胱損傷
徠膀胱損傷是指由於各種原因所導致的膀胱挫傷或者破裂。膀胱損傷臨床上少見，男性多於女性。膀胱損傷的病因主要是外界暴力、膀胱自身病變或者醫源性損傷。膀胱損傷的臨床表現為腹部疼痛、血尿、無尿、休克等。膀胱損傷的治療原則：修補膀胱，抗感染，抗休克，預防併發症。膀胱損傷經積極治療后，可治癒。膀胱損傷可以是複合傷的一部分，導致腹膜炎，休克等。
● 泌尿外科或外科
● 外界暴力：開放性損傷，常為刀、槍、利器等損傷；閉合性損傷，如交通事故、高處墜落等鈍性暴力作用於骨盆和膀胱，常合併骨盆骨折。
● 醫源性損傷：常見婦產科、泌尿外科內鏡手術等。
● 自發性膀胱破裂：病理性膀胱在過度充盈情況下發生破裂。
● 膀胱挫傷
● 膀胱破裂：腹膜內型，破裂發生於膀胱頂部；腹膜外型，破裂發生於膀胱底部、前壁和側壁。
● 有外傷史或手術史
● 腹部疼痛、血尿、無尿，甚至休克。
● 診斷膀胱損傷需要行體格檢查，實驗室化驗檢查，影像學檢查等。
● 腹膜外膀胱破裂時，恥骨上膀胱區壓痛，肛門指檢觸及前壁飽滿感。
● 腹膜內膀胱破裂時，全腹部劇痛，肌緊張、有壓痛、反跳痛。
● 導尿注水試驗：導尿如尿液清亮，可初步排除損傷；如血尿或者無尿，應行注水試驗，如出入水量相差很大，提示有膀胱破裂。
● 尿常規：可了解有無血尿。
● 超聲檢查：首選檢查，可觀察膀胱，膀胱周圍和腹腔內有無積液等情況。
● 膀胱造影：根據造影劑有無外溢來確切判斷有無膀胱破裂、破裂類型及程度。
● 醫生主要根據臨床表現，實驗室化驗檢查，影像學檢查等針對本病。
● 有外傷史或手術史
● 腹部疼痛、血尿、無尿，甚至休克。
● 腹膜外膀胱破裂時，恥骨上膀胱區壓痛，肛門指檢觸及前壁飽滿感。
● 腹膜內膀胱破裂時，全腹部劇痛，肌緊張、有壓痛、反跳痛。
● 導尿注水：導尿如尿液清亮，可初步排除損傷；如血尿或者無尿，應行注水試驗，如出入水量相差很大，提示有膀胱破裂。
● 尿常規：紅細胞增多。
● 超聲檢查：膀胱、膀胱周圍和腹腔內有積液。
● 膀胱造影：造影劑外溢出膀胱。
● 膀胱損傷需要緊急治療。
● 抗休克治療：輸血補液等治療。
● 抗生素治療，預防感染。
● 止痛對症治療。
● 腹膜外膀胱破裂：嚴重者行膀胱修補術加膀胱造瘺術；破裂輕微無尿液外滲者，可選擇留置導尿。
● 腹膜內膀胱破裂：探查有無其他臟器損傷，縫合腹膜並修補膀胱，高位膀胱造瘺術。
● 膀胱損傷可以是複合傷的一部分，導致腹膜炎、休克等。
● 膀胱損傷經積極治療后，可治癒。
● 避免過度憋尿。
● 經尿道手術操作中避免損傷膀胱。
● 預防工傷和交通事故。
基本信息
- 中文名
- 膀胱損傷
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 男性生殖部位