硫酸鋇
藥物
硫酸鋇，本品為X線雙重造影劑。系高密度胃腸造影劑，可製成不同比例混懸液單獨使用，但通常與低密度氣體一起使用，以達到雙重造影的目的。常用於消化道造影，據國內使用者報道，粗細不勻型硫酸鋇，優於細而勻的硫酸鋇。慎用於腸瘺管形成及容易產生穿孔的某些腸道病，如闌尾炎、憩室、潰瘍性腸炎、寄生蟲感染等。
硫酸鋇干混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用於消化道雙對比檢查。由於劑型及規格不同，用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。
不良反應：口服鋇劑可引起噁心、便秘、腹瀉等癥狀；使用不當也可發生腸穿孔，繼而發生腹膜炎、粘連、肉芽腫，嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺后，可造成機械刺激和炎症反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤，以後在沉積的鋇炎周圍發生纖維化，形成鋇結節。
下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查：①急性胃腸穿孔；②食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖；③近期內食管靜脈破裂大出血；④結腸梗阻；⑤咽麻痹。
硫酸鋇必須嚴格按藥典規定檢查，不得含有可溶性鋇鹽。
● 通用名：硫酸鋇
● 英文名稱：Barium Sulfate
● 硫酸鋇為難溶性固體造影劑，主要應用於食管、胃、腸道的X線檢查。
● 硫酸鋇臨床上主要用於食管、胃、腸道的單、雙對比造影檢查。
● 硫酸鋇有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 硫酸鋇粉劑：200克。
● 硫酸鋇干混懸劑：200克；250克；300克。
● 硫酸鋇混懸液：70％；100％；120％；130％；140；160％。
● 急性胃腸道穿孔。
● 食管氣管瘺和疑似先天性食管閉鎖。
● 近期食管靜脈破裂大出血。
● 結腸梗阻。
● 咽麻痹。
● 對本葯過敏者。
● 妊娠期婦女。
● 急性胃、十二指腸出血者。
● 小腸梗阻。
● 習慣性便秘。
● 結腸梗阻、結腸套疊、巨結腸重症潰瘍性結腸炎。
● 60歲以上老人和心臟病患者。
● 哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 硫酸鋇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用硫酸鋇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硫酸鋇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 食管檢查
● ● 口服60％～250％（g/ml）鋇劑15～60毫升，可立即觀察食管的形象及其觸動情況。在服鋇劑之前，先服產氣的藥物，可進行食管雙對比檢查。
● 胃及十二指腸雙對比檢查
● ● 禁食6小時以上，口服產氣藥物使胃內出現300～500毫升CO2氣體，可先口服鋇劑（Ⅰ型濃度160%～200%g/ml）再口服鋇劑Ⅱ型200％～250％鋇劑（黏度為150～300毫帕/秒）70～100毫升，令患者翻轉數圈，讓鋇劑均勻塗佈於胃黏膜即可檢查，如有必要可再加服50～150毫升的鋇劑；如在造影檢查前20分鐘，給病人使用低張藥物（如注射山莨菪鹼或口服阿托品等），並口服清胃酶洗胃液，再行雙對比檢查，胃黏膜表面結構可更清晰顯示。
● 胃腸單對比隨訪檢查
● ● 禁食6小時以上，口服濃度為40％～120％g/ml鋇劑240～480毫升后可立即觀察胃與十二指腸的形態及蠕動情況；1.5小時后可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況；2～6個小時后可觀察回盲區和右半大腸。
● 小腸灌腸檢查
● ● 禁食8～12小時將濃度30％～80％g/ml鋇劑800～2400毫升經特製導管直接導入十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查。
● 結腸灌腸檢查檢查
● ● 檢查前1～3天，進食流汁或半流汁飲食，必要時用適量瀉劑，並於檢查前1小時清潔腸道。經肛門插管入結腸，注入濃度為20％～60％g/ml鋇劑，進行透視和攝片；為單對比造影；然後排出大部分鋇劑，再注入氣體充盈大腸，進行雙對比造影。行直接大腸對比造影時，先通過導管注入濃度60%～80%鋇劑150～300毫升，轉動體位並注入氣體，使鋇劑和氣體充盈整個大腸，行雙對比造影。為取得良好效果，往往在注入造影劑之前，肌內或靜脈注射高血糖素或山莨菪鹼之類低張葯。
● X線造影用硫酸鋇必須純凈，不得含有其他可溶性鋇鹽或硫化物。
● 硫酸鋇藥品應該在避光、陰涼處密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 硫酸鋇會有如下不良反應。
● 噁心、便秘或腹瀉。
● 鋇劑大量進入肺后，可造成機械性刺激和炎症反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤，以後在沉著的鋇鹽周圍產生纖維化，形成鋇結節。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硫酸鋇相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硫酸鋇一起使用前請諮詢醫生。
● 檢查前3天禁用高原子量葯如鉍劑、鈣劑；檢查前1天禁用對胃腸道有影響的葯，如阿托品、抗酸葯及瀉藥。
● 妊娠期婦女禁用。哺乳期婦女試用期間應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硫酸鋇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 硫酸鋇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 硫酸鋇
- 外文名
- Barium Sulfate、Barium Sulphate
- 別名
- 貝瑞普
- 藥劑類型
- 基本藥物
- 藥品禁忌
- 疑有消化道穿孔患者。腸梗阻患者。急性胃腸出患者。全身衰弱患者