甲磺酸培氟沙星
甲磺酸培氟沙星
甲磺酸培氟沙星是喹諾酮類抗菌葯，為醫保類處方葯。可治療由培氟沙星敏感菌所致的各種感染：尿路感染；呼吸道感染；耳、鼻、喉感染；婦科、生殖系統感染；腹部和肝、膽系統感染；骨和關節感染；皮膚感染；敗血症和心內膜炎；腦膜炎。
● 通用名：甲磺酸培氟沙星
● 商品名：維寧佳、辰景、典沙、萬輔、透星
● 英文名稱：Pefloxacin Mesylate
● 甲磺酸培氟沙星是氟喹諾酮類抗菌葯。其可作用於細菌DNA旋轉酶和（或）拓撲異構酶Ⅳ，抑制DNA的合成與複製而導致細菌死亡。
● 藥物警戒：2018年12月，美國FDA評估發現氟喹諾酮類抗生素能增加罕見且嚴重的主動脈瘤破裂或夾層風險的發生。FDA警告：應避免給患有動脈瘤或有動脈瘤風險的患者處方氟喹諾酮抗生素，如外周動脈粥樣硬化血管疾病、高血壓、某些遺傳疾病（如馬凡綜合征和埃勒斯-丹洛斯綜合征）以及老年患者；只有在沒有其他治療選擇時，才能給這些患者處方氟喹諾酮抗生素。使用喹諾酮抗生素的患者如果出現了胃部、胸部或背部突發的嚴重且持續疼痛應立即就醫。
● 甲磺酸培氟沙星適用於治療適敏感細菌引起的泌尿道、呼吸道、胃腸道及骨骼系統感染。也可用於治療淋病和耐葯菌株所致傷寒和沙門菌屬感染，革蘭陰性菌所致皮膚軟組織感染和創口感染。
● 靜脈給葯尚可用於肺部感染的較重病例，也可用於革蘭陰性桿菌敗血症，治療敗血症時常需與具有協同作用的抗菌藥物合用。用於成人革蘭陰性菌和葡萄球菌嚴重感染如敗血症，心內膜炎，菌性腦膜炎，呼吸道、尿道、腎、耳鼻喉科感染，婦科疾病，腹部、肝膽、骨關節炎及皮膚感染等。
● 甲磺酸培氟沙星有多種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 甲磺酸培氟沙星注射液：0.2克/2毫升；0.2克/5毫升；0.4克/5毫升。
● 甲磺酸培氟沙星片劑：100毫克；200毫克。
● 甲磺酸培氟沙星膠囊劑：100毫克；200毫克。
● 甲磺酸培氟沙星注射劑（粉）：200毫克；400毫克。
● 甲磺酸培氟沙星大容量注射液：大容量注射液：100毫升含甲磺酸培氟沙星（以甲磺酸培氟沙星計）0.2克與葡萄糖5克；100毫升含甲磺酸培氟沙星0.4克與葡萄糖5克；200毫升含甲磺酸培氟沙星0.4克與葡萄糖10克。
● 甲磺酸培氟沙星乳膏劑：75毫克/10克。
● 對喹諾酮類藥物過敏者禁用。
● 兒童、孕婦和哺乳婦女禁用。
● 有中樞神經系統疾病或癲癇史患者禁用。
● 6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者禁用。
● 肝腎功能不全患者慎用。
● 老年患者慎用。
● 重症肌無力患者以及正在使用降糖葯的患者慎用。
● 甲磺酸培氟沙星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用甲磺酸培氟沙星前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解甲磺酸培氟沙星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 甲磺酸培氟沙星為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人常用200〜400毫克，2次/日，口服、滴注均可，後者用其甲磺酸鹽，以5％葡萄糖注射液稀釋成1〜2毫克/毫升的滴注液，滴注速率為8毫克每千克體重每小時。
● 無併發症的淋病、軟下疳、膀胱炎可給予單劑量800毫克。
● 乳膏劑用於治療敏感菌引起的細菌感染性皮膚病，如膿皰、毛囊炎、癤、濕疹合併感染、外傷感染、癬病合併感染及其他化膿性皮膚感染等，塗患處，2〜3次/日。
● 用藥期間，應避免透過玻璃窗的日光，或浴燈的較長波長的紫外線照射，以避免發生光過敏。
● 重度肝功能不全患者應適當調整用量。
● 在細菌學檢查結果未獲之前，不將甲磺酸培氟沙星用作呼吸道感染的一線治療藥物。
● 注射劑不能用含氯離子的液體稀釋。
● 在所有年齡組中，氟喹諾酮類藥物可導致肌腱炎和肌腱斷裂的風險增加。在通常60歲以上的老年患者、接受糖皮質激素治療的患者和接受腎移植、心臟移植或肺移植的患者中，這個風險進一步增加。
● 甲磺酸培氟沙星大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 甲磺酸培氟沙星罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 嚴重過敏反應。
● 血尿等嚴重間質性腎炎。
● 甲磺酸培氟沙星藥品應密封、避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 甲磺酸培氟沙星不良反應主要包括
● 胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。
● 中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
● 過敏反應皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。
● 偶可發生：①癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫；②血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現；③靜脈炎；④結晶尿，多見於高劑量應用時；⑤關節疼痛。
● 少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血BUN增高及周圍血常規白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。
● 用少數患者可有局部刺激反應，如微紅等。個別患者可能有局部過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與甲磺酸培氟沙星相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與甲磺酸培氟沙星一起使用前請諮詢醫生。
● 本類藥物屬酶抑製藥，凡是通過肝酶代謝的藥物均可因同時使用本類藥物而使代謝受抑，作用增強，如茶鹼、咖啡因或口服抗凝葯等的血葯濃度都會升高，甚至發生致命性反應，應予特別關注。
● 含陽離子鋁、鎂或鐵的藥物可減少本類藥物的吸收。
● 同時使用芬布芬和本類藥物可引起中樞神經系統不良反應如精神錯亂。
● 同時使用甲磺酸培氟沙星和氯丙嗪可引起神經系統不良反應。
● 阿片類鎮痛葯可明顯降低甲磺酸培氟沙星的血葯濃度。
● 同時腸外給予甲磺酸培氟沙星和阿洛西林，可升高前者的血葯濃度並持續較長時間。
● 細胞毒藥化療后可減少口服甲磺酸培氟沙星的吸收。
● 合用甲磺酸培氟沙星和環孢素可加重腎毒性。
● 同時使用甲磺酸培氟沙星和膦甲酸可發生全身強直-陣攣性癲癇發作。
● 個例報道甲磺酸培氟沙星可使咪達唑侖的血葯濃度升高。
● 甲磺酸培氟沙星可增強華法林的抗凝作用，合用時應監測凝血酶原時間和血小板計數。
● 丙磺舒可減少本類藥物隨尿排出。
● 本類藥物合用任何降糖葯，可引起高血糖或低血糖，禁止合用。
● 與硝苯吡啶等鈣離子拮抗劑合用時，會影響培氟沙星的血葯濃度，應減量或監測培氟沙星血葯濃度。
● 與西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受體阻滯劑合用，可減緩培氟沙星的排泄，清除率顯著降低，易形成藥物蓄積。二者應避免同時應用。
● 培氟沙星與妥布拉黴素、甲氧西林合用時，對綠膿桿菌、利斯特菌所致腦膜炎有良好療效。與利福平、氯黴素合用，則產生拮抗作用，應避免同時應用。
● 尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。
● 妊娠期和哺乳期禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 甲磺酸培氟沙星是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 甲磺酸培氟沙星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 甲磺酸培氟沙星
- 外文名
- Pefloxacin Mesylate