虛實辨證

● 英文名稱：Deficiency-excess Pattern Identification/Syndrome Differentiation

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—八綱辨證

● 邪氣盛則實，精氣奪則虛。（《素問·通評虛實論》）

● 以虛實歸類，分析判斷疾病狀態下致病因素與人體抗病能力的強弱對比，即邪正盛衰情況的辨證方法。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 虛實是辨別邪正盛衰的兩綱，虛指正氣不足，實指邪氣盛實。

● 虛證，即對正氣虛弱所致各種臨床表現的病理概括。其成因有先天不足和後天失調兩個方面，以後天失調為主，包括陰、陽、氣、血、精、津，以及臟腑各種不同的虛損。

● 實證，即對感受外邪，或體內病理產物蓄積所致各種臨床表現的病理概括。其成因主要是外邪侵入人體所致，或內臟功能失調，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產物停留在體內。

● 虛證：多為長病、久病，體質虛弱，精神萎靡，聲低息微，疼痛喜按，胸腹脹滿，按之不痛，脹滿時減，五心煩熱，午後微熱，畏寒，得衣近火則減，舌質嫩，苔少或無苔，脈無力。

● 實證：多為短病、新病，體質壯實，精神興奮，聲高氣粗，疼痛拒按，胸腹脹滿，按之疼痛，脹滿不減，蒸蒸壯熱，惡寒，添衣加被不減，舌質老，苔厚膩，脈有力。

● 虛實錯雜：指虛證中夾有實證，或實證中夾有虛證，以及虛實並見，如表虛里實、表實里虛、上虛下實、上實下虛等。在治療上有攻補兼施法，但還要分別虛實的孰多孰少，用藥有輕重主次之分。

● 虛實轉化：疾病的過程往往是正邪相爭的過程，在證候上主要反映為虛實的變化。例如有些實證，由於病邪久留，損傷正氣，轉為虛證；有些虛證，正氣虛弱，臟腑功能失常，以致痰、血、食、水等凝結阻滯為患，轉為實證。

● 虛實真假：當病情發展到比較嚴重或比較複雜的階段時，有時會出現真假疑似的情況，即所謂“至虛有盛候”、“大實有羸狀”。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 朱文峰。中醫診斷學。北京：中國中醫藥出版社，2017.